Consejos que los pediatras te darán contra la enuresis

Una vez se acuda a la consulta, a parte del análisis y los tratamientos que el pediatra considere según la situación y gravedad de cada niño, el pediatra te dará consejos para padres y niños muy, muy útiles,

Aquí te adelantamos algunos de ellos:

• Cámbiale de ropa interior, y lávalo al inicio de cada día. 


• Hay que animar al niño para que evite la retención de orina y que vaya a orinar al menos una vez cada 2 horas, o por lo menos varias veces durante el día con una frecuencia suficiente como para evitar la urgencia e incontinencia miccional. 


• Facilita el acceso al baño del niño durante el horario escolar con una nota de aviso a la maestra. 


• De la misma manera, el niño no debe tener restricción de líquidos durante la mañana y el comienzo de la tarde. 


• Eso sí, hay que disminuir el tomar líquidos después de la cena a menos que se encuentre participando de actividades sociales o deportivas.


• El niño tiene que ir, como decimos, las veces que haga falta al baño, pero preferiblemente después del desayuno y antes de ir la escuela, y que lo haga en una buena posición, para vaciar la vejiga por completo.


• Además, es bueno que el niño tome alimentos que logren suavizar las heces y que participe en alguna actividad física… Esto es bueno para us mente y cuerpo y no el estar mucho tiempo sentado delante de la televisión o del ordenador.

Fuente: Fundación mexicana de Pediatría

Menos de la mitad de los niños con enuresis son llevados al pediatra

Sólo un 45,5 por ciento de los padres con niños con enuresis lleva a su hijo al pediatra para que sean tratados. Estos datos se desprenden de la encuesta realizada por la Asociación Española de Familiares y Pacientes con Enuresis (AFYPEN) y la Sociedad Española de Pediatría Extra hospitalaria (SEPEAP).
 
La encuesta forma parte de la nueva 'Campaña de Control y Prevención de la enuresis'.
 
Los expertos denominan enuresis a la emisión de orina, de características normales, en un momento o lugar inapropiado o socialmente inaceptable.

Por otro lado, la enuresis nocturna es cuando los niños orinan en la cama durante el sueño. Es un problema que afecta al niño en su rendimiento escolar y su vida diaria y constituye el tercer problema en importancia tras el divorcio de sus padres o las peleas en casa, señalan los especialistas.

 Según una encuesta realizada entre pediatras de toda España sobre los hábitos miccionales de los niños españoles, el 21,6% de la población escolar con una edad superior a los cinco años continúa mojando la cama.
Aún así, este problema es consultado sólo por un 45,5% de los padres, quedando más de un 50% de estos niños sin tratar.

 El diagnóstico precoz en la enuresis es decisivo pues el problema puede solucionarse, en algunos casos, simplemente con medidas educacionales. La información y educación favorece la detección precoz y el tratamiento de la enuresis, es por eso que se ha convertido en el objetivo principal de la Campaña.

Si tienes alguna duda concreta a este respecto, consulta con nuestra pediatra Rocío Santiago

Quiénes pueden padecer incontinencia urinaria

Veamos en qué niños y tipología de personas se puede dar más fácilmente la incontinencia urinaria:
• Niños (como enuresis, de la que aquí hablamos).
• Mujeres (no mayores de 65 años)
• Varones con problemas prostáticos.
• Tercera edad.
• Pacientes neurológicos: enfermos de Parkinson, esclerosis múltiple y lesión medular.
Los efectos psicosociales de la incontinencia suelen llevar implícitos numerosos trastornos emocionales entre los que se encuentran la pérdida de autoestima y la discontinuidad en las actividades laborales, sexuales y sociales.
Desafortunadamente, muchos afectados se niegan a alejarse de su entorno familiar por temor a enfrentarse a situaciones embarazosas, limitando sus tareas habituales y su independencia.
Entre los problemas psicosociales más frecuentes se encuentran los siguientes:
• Sentimientos de humillación personal.
• Vergüenza ante sí mismo y ante los demás.
• Reacciones emocionales de inseguridad.
• Inhibición afectiva.
• Ansiedad.
• Depresión y tristeza.
• Inhibición de la sexualidad.
• Incapacidad para enfrentar los problemas.
• Aislamiento social.

Cualquier duda que tengas, puedes consultar a nuestra médico especializada.

La nicturia y la enuresis

La nicturia se define como la interrupción del sueño por un deseo miccional; el deseo de orinar produce el despertar una o más veces durante las horas de sueño.

En cambio, la micción involuntaria durante el sueño se denomina enuresis. La nicturia perturba la vida de las personas, ya que altera el ritmo del sueño y provoca importantes trastornos psicológicos y sociales. La búsqueda de atención médica se relaciona con el grado de molestia que este síntoma provoca. En general, la nicturia se relaciona con el envejecimiento y el prolapso genital en la mujer y la hipertrofia prostática en el hombre, y se vincula con numerosos aspectos de la salud y bienestar de las personas como fatiga y depresión. La nicturia puede presentarse como síntoma único o asociado con otros síntomas urinarios tales como aumento de la frecuencia miccional, urgencia e incontinencia.

La intensidad de las molestias que produce aumenta de acuerdo con el número de micciones nocturnas y es independiente de la edad y del nivel de conciencia.

Relacionado con este artículo, os recomendamos "Las consecuencias de la enuresis en la edad adulta".

Enuresis, en ocasiones es resultado de ser "no deseado"


Cuando el menor no fue deseado ni planeado, sus posibilidades de ser maltratado se incrementan enormemente; y con ello, darse distintos trastornos emocionales, más allá del maltrato.
Veamos algunos de ellos entre los que se encuentra la enuresis:


Patologías especificas

La presencia de algunas patologías en los niños los tornan más susceptibles de ser maltratados, no pretende ésta ser una lista exhaustiva sino representativa.



Deformaciones craneofaciales u otras

Un niño que presenta alguna alteración física es blanco de maltrato emocional por parte de sus compañeros en la escuela y en el barrio; y los padres pueden percibirlo también como un fracaso personal y agredirlo. 



Retraso mental

Por sus limitaciones intelectuales y el "fracaso" que resulta ser para los padres, así como la demanda de atención tan grande que requieren,  pueden ser maltratados con mucha frecuencia.



Inteligencia limítrofe

Este es un problema muy especial ya que los niños no presentan un franco retraso mental. Sin embargo su inteligencia tampoco es normal y  esto ocasiona fracaso escolar y pobre entendimiento de las demandas del medio ambiente, lo cual los hace especialmente vulnerables.



Trastorno por déficit de la atención con hiperactividad

Este problema, de acuerdo a las estadísticas mundiales, se presenta entre un 10% y un 20% de la población de niños en edad escolar y preescolar y por sus características conductuales tienden a ser agredidos de manera importante, mucho más que la población en general.



Problemas específicos de lenguaje o aprendizaje

Que pueden condicionar un bajo rendimiento escolar,  aún cuando existe una inteligencia normal.

Depresión
Un niño deprimido, triste, apático, con pobres resultados escolares está predispuesto a sufrir maltrato lo cual no hará sino acentuar la depresión y  se termina cayendo  en un círculo vicioso muy difícil de resolver.



Ansiedad

La ansiedad tiende a mostrarse como una serie de temores que producen en muchos casos, maltrato por parte de los padres, principalmente a nivel emocional y como en el punto anterior, esto genera un círculo vicioso ansiedad-maltrato-ansiedad.



Enuresis y Encopresis

La enuresis es la incapacidad de controlar el esfínter vescical principalmente durante la noche y la encopresis es la incapacidad de controlar el esfínter anal; la ansiedad y la depresión como hemos hablado a menudo en este blog, contribuyen.

Además, el “castigo” por los efectos (“hacerse pis o caca”) puede llevar a los padres a situarse en el enojo y no en la búsqueda del origen del problema. 



Obesidad

Las burlas o el desprecio por estos cuadros constituyen formas de maltrato severas. 

Si tienes cualquier duda de cómo enfrentarte con la enuresis, consulta con nuestra peditra Rocío Santiago.

Internet y la Enuresis

Los menores en Internet dedican casi una hora al día a las redes sociales y 15 minutos a ver vídeos en Youtube.


Los menores en Internet dedican casi una hora al día a las redes sociales y 15 minutos a ver vídeos en el portal 'Youtube', según un análisis realizado por la empresa Danba en el que se estudiaron 470.000 webs y del que se dedujo que los menores dedican una media de una hora y 23 minutos diarios a navegar por Internet, tiempo en el que pasan menos de un 1 por ciento visitando páginas infantiles.

Y existen CONSECUENCIAS PARA LA SALUD MENTAL
El doctor en Medicina y Psiquiatría infantil, Antonio Pelaz, quien informó sobre las consecuencias en la salud mental de los menores que acceden a Internet. "La red es una prolongación de la vida real, con algunas peculiaridades como que es un lugar público y anónimo donde todo el mundo entra pero no hay nadie, lo que supone un riesgo para los más pequeños, sobre todo, por desconocimiento".

Así, citó como posibles trastornos de conducta la ansiedad generalizada por temor a que ocurra algo a las figuras de apego, trastornos del sueño, miedo, angustia, autoestima dañada o enuresis, entre otros.

En cuanto a los síntomas de adicción, afirmó que hay que estar atentos a aspectos como mentir sobre el tiempo dedicado a navegar por el menor, la irritabilidad cuando no se está conectado, el descuido de la vida familiar, social o escolar, o el pensar en Internet cuando se está haciendo otra cosa.

Ayuda de los padres a los hijos que hacen pis en la cama II

Hoy seguimos con los trucos que comenzábamos en el post anterior para que los padres pongan en marcha a favor de sus pequeños:


4- El uso de calzoncillos y braguitas absorbentes resulta una opción higiénica adecuada, especialmente en invierno. Su utilización puede evitar que sientan vergüenza o fracaso al despertarse mojado. En cualquier caso, con o sin pañal, el niño debe de ser encargado de cambiarse de ropa, quitarse la braguita y tirarla a la basura o llevar las sábanas a la lavadora. No como castigo, sino aprendiendo a ser responsable. Existe cierta controversia en lo referente a despertar a los niños por la noche. Si se hace, se debe intentar que el niño sea consciente de lo que está haciendo. Puesto que él no se levanta al sentir la necesidad de orinar, sino porque le despiertan, cuando se deja de repetir esta acción, suele recaer.



5- En niños mayores, puede ayudar el explicar cómo funciona la micción y su control, en casa o en la consulta del pediatra, por ejemplo con una lámina de anatomía.



6- Solucionar los factores psicológicos desencadenantes de la enuresis cuando sea posible.

Si quieres ver el resto de consejos para tratar la enuresis o consultar con la Peditatra directamente, te esperamos en Incontinencia Infantil.

Contra la enuresis: Es importante que la familia ayude al niño que moja en la cama

La actitud de los padres frente a los problemas y dificultades de los hijos es muy decisiva a la hora de poner en práctica un tratamiento o la busca de una solución.

Normalmente, la actitud de los padres ante la enuresis, es muy variable. Hay padres que optan por simplemente ignorar el problema, lo que es totalmente contraproducente para el hijo; y hay los que exageran y se exceden en su preocupación.

Tanto un caso como el otro no producen un efecto positivo en la resolución del problema de la enuresis.
Al contrario, empeorará aún más los efectos del trastorno. A mayor ansiedad, la probabilidad de que el problema se resuelva se reduce. Es necesario asumir el problema con paciencia, tolerancia, evitando burlas, castigos o humillaciones, que podrían empeorar aún más el problema.
Los padres deben entender que a su hijo le da vergüenza hacerse pis encima. No sería nada malo que se pusiesen en su lugar. Así, a lo mejor, lo entendería mejor. 

Resulta necesario que la familia apoye al niño con enuresis. No se trata de sobreprotegerlo o tratarlo como si fuese un bebé, pero ayudarle a afrontar, y luego premiarle por los adelantos y esfuerzos.
Lo ideal es intentar que el niño entienda que no pasa nada si aparece mojado por la mañana, pero que hay que intentar que esta situación no ocurra. El conocer que existen otras personas con su mismo problema, incluso en su propia familia, ayudará al niño a enfrentarse con más apoyo al problema.

Ayuda de los padres a los hijos que hacen pis en la cama I:
Existen una serie de medidas físicas simples y conductuales que pueden ayudar el niño a que deje de orinarse:


1- Antes de acostarse, el niño no debe beber líquidos en las dos últimas horas. Igualmente hay que tener en cuenta el tipo de cena que realiza, para que no sea muy salada, lo que le daría sed. Por el contrario, es conveniente que el niño beba abundante líquido durante el día, e intentar animarle a que intente "aguantar el pis". A la inversa, al niño que tienda a aguantar mucho durante el día sin orinar, y sin embargo, se haga pis por las noches, se le animará cada dos horas a ir al baño.



2- Es recomendable que el niño realice ejercicios de entrenamiento vesical, consistentes en interrumpir el "chorro de orina" unos diez segundos y después volver a orinar varias veces en la misma micción. Lo ideal es plantearlos como un juego para que el niño se interese. Están especialmente indicados a los niños que van muchas veces a hacer pis durante el día, casi siempre en pequeñas cantidades, y que sufren escapes frecuentes por la noche.



3- Es importante que el niño orine antes de irse a la cama.

Si quieres saber cómo comportarte más concretamente frente a las peculiaridades de tu pequeño o pequeña, consulta a la pediatra.

Enuresis: No existe una edad concreta para el control de esfínteres

El control de esfínteres depende del grado de madurez de cada niño. Alrededor
de los 24 meses, sobretodo en el caso de las niñas, se puede empezar el entrenamiento. Es perjudicial tanto pretender que el niño consiga controlarse antes de que su madurez lo permita, como también retrasar el entrenamiento.

Los entrenamientos requieren un poco de tiempo, dedicación y paciencia por parte de los adultos.

Empezarán con el desaparecimiento de los pañales primero durante el día. 
Es importante que los logros alcanzados por los niños sean reconocidos y elogiados, y que los pequeños fracasos no sean motivos de riñas ni enfados.

El niño debe sentirse como parte importante del trabajo y por lo tanto debe colaborar. Debe sentirse apoyado y querido, aunque cuando haga pis en los pantalones. 
El control de esfínteres también puede ser enseñado a través de juegos, y será alcanzado si el niño se siente seguro y comprendido.

A este respecto, son muy interesantes los juegos que nos ofreció nuestra pediatra Rocío Santiago: jugar a controlar la enuresis.

Para dejar de hacerse pis: algunos consejos y trucos

Después de un tiempo con información algo más específica, queremos retomar brevemente, las soluciones que muchos de vosotros/as buscáis, consejos y trucos para que los niños desciendan la incidencia de su enureis:
Para dejar de hacerse pis: algunos consejos y trucos:
1. Déle al niño la mayoría de sus líquidos en la mañana y la tarde.
2. Limite la cafeína, el chocolate y las bebidas colas, especialmente en la noche.
3. Invite al niño a ir al baño antes de irse a dormir.
4. Permita que el niño de sus opiniones sobre cómo resolver el problema de que moje la cama.
5. Ofrézcale ropa interior desechable para la noche, pero no lo fuerce.
5. Elógielo cuando no se orine por la noche.
ALGUNOS TRUCOS contra la Enuresis
1. Utilizar un sistema de alarma que suena cuando la cama se moja y le enseña al niño a responder a las sensaciones de la vejiga durante la noche.
2. Un premio para las noches en que no se orina.
3. Pedirle a su niño que cambie las sábanas de las camas cuando él o ella se orina.
4. Practicar la retención de la orina de él o de ella durante períodos cada vez más largos.
Como siempre recomendamos, como cada caso de Enuresis tiene sus particularidades, como nuestros niños, consulta a nuestra peditra Rocío Santiago.

Todavía se orina en la cama: testimonios de la enuresis o incontinencia urinaria nocturna.

Un niño que se orina en la cama la mayor parte de las noches genera una gran frustración en la familia, pero según especialistas en pediatría como Vanessa Pulido, los padres deben tener en cuenta que esto no sucede porque el niño es perezoso o quiere fastidiarlos. Sin embargo, no siempre es fácil encontrar las verdaderas causas y esto contribuye a que el dilema familiar aumente en la misma proporción en que la autoestima del niño disminuye.

“Mi hijo se orinó desde los 4 años hasta que entró a primero primaria” explica una madre y empresaria de 33 años, preocupada por la situación de su hijo que ya tiene nueve años.

“Ahora lo está haciendo otra vez. No entiendo por qué. Somos una familia unida, somos cariñosos, él es el único hijo, estamos pendientes de él”, puntualiza.
Juan Felipe, su niño, no moja la cama todas las noches pero sí la mayoría: cuatro veces a la semana.

Pero hay una particularidad que la pediatra Pulido hace notar sobre el caso de Juan Felipe: cuando duerme en la cama con sus padres, no se orina.

El término médico para orinarse en la cama es “enuresis nocturna” y si un niño empieza a mojar la cama después de un largo período de sequedad, se denomina enuresis secundaria y es el caso de Juan Felipe.


Pero si los padres aseguran que no hay ningún problema en casa que pudiera preocupar al niño, ¿cuál podría ser la causa?
Un estudio reciente de la Universidad de Washington, Estados Unidos, señala que la enuresis podría estar relacionada con un retraso en el crecimiento.


En el estudio se señala que los niños cuyo sistema nervioso está todavía en desarrollo, pueden no ser capaces de saber cuándo su vejiga está llena.
Otros factores que pueden influir son que el niño tenga una vejiga pequeña o que se llene rápidamente.

También podría faltarles una hormona antidiurética, la cual aumenta en la noche para decirle a los riñones que liberen menos agua.

En algunas ocasiones simplemente los niños que se orinan en la cama pueden tener un sueño muy profundo y por tanto, habría que educar los patrones del sueño.

La mayoría de los niños que mojan la cama se curan.

A continuación queremos hacer una especial mención a la entrevista realizada a la especialista Laura Cogner ya que detalla de forma sintética muchos aspectos que hemos tratado en este blog:


A los 6 años, 10 de cada 100 niños sanos se mojan en la cama. Este porcentaje baja al 3 por ciento a los 12 y al 1 por ciento a los 18 años. Se ha ensayado una inmensa variedad de tratamientos, algunos insólitos, sin encontrar una solución única y definitiva.


La enuresis nocturna es un trastorno común, benigno y autolimitado.
     
Sin embargo, amanecer en una cama mojada, sin poder modificarlo por la voluntad, genera casi sin excepciones restricciones en las actividades sociales del niño, especialmente después del ingreso escolar, manifestó la doctora Laura Alconcher, nefróloga infantil. 
     
"Esto disminuye su autoestima y, en ocasiones, también afecta su rendimiento intelectual", agregó.
     
Explicó la profesional que la enuresis nocturna se define como el pasaje de orina involuntario durante el sueño, más allá del período en el que el control habitualmente es alcanzado. 
   
"Dicho período se fija arbitrariamente, más allá de los 5 años. Es un problema muy antiguo, existen escritos que hacen referencia al tema hasta mil años AC", añadió.
     

--Doctora Alconcher, ¿existen tratamientos para la enuresis?
    
--Durante todos estos años se ha ensayado una inmensa variedad de tratamientos, algunos por demás insólitos, sin encontrar una solución única y definitiva al problema. Por lo tanto, se convierte en una situación frecuentemente frustrante para el niño, la familia y el pediatra.
    

--¿Cómo son las estadísticas?
     
--A los 6 años, 10 de cada 100 niños sanos se mojan en la cama; este índice baja al 3 por ciento a los 12 y al 1 por ciento a los 18 años. La tasa de resolución espontánea es de un 15 por ciento por año, después de los 6 años de edad, y es imposible predecir cuántos años necesitará un paciente en particular para resolver el problema. 
    

 --¿Qué diferencias existen entre la enuresis primaria y la secundaria?
    
 --En la primaria, el niño nunca dejó de mojar la cama; en la secundaria el niño estuvo seco durante, al menos, 6 meses antes de iniciarse la enuresis. Esta última se asocia a trastornos emocionales. La enuresis primaria, en cambio, es la causa y no el resultado de trastornos psicológicos.
     

--¿Qué otras diferenciaciones se pueden realizar?
     
--Es importante diferenciar la enuresis monosintomática, sin síntomas miccionales durante el día, de la polisintomática, con síntomas diurnos tales como aumento de la frecuencia miccional, urgencia, incontinencia, posturas de retención. 
    

 -- ¿Qué puede señalar respecto de los niños mayores de 5 años que nunca estuvieron secos por seis o más meses y que sólo se mojan de noche?
    
 --Es multifactorial. Muy frecuentemente existen antecedentes de enuresis en la familia. Si un padre fue enurético la probabilidad de que el hijo lo sea es del 44 por ciento, si ambos padres fueron enuréticos este porcentaje asciende a 77 por ciento.

"Un importante porcentaje de niños enuréticos tiene una menor producción nocturna de hormona antidiurética. Esto hace que esos niños produzcan un volumen de orina a la noche superior a su capacidad vesical y, por eso, se mojan."

"Otros tienen vejigas de pequeña capacidad y/o trastornos del sueño y despertar o retraso madurativo en el reconocimiento al llenado y contracción vesical durante el sueño".
     

--¿Qué aspectos permiten orientar el tratamiento?
    
--Un detallado interrogatorio, sumado a un examen físico completo y una cartilla miccional donde se registre la cantidad de veces que el paciente orina por día, el volumen de cada micción, el volumen de 24 horas, la cantidad de orina producida a la noche, la cantidad de noches mojadas y el horario de las mismas.
     

--¿Qué edad es propicia para el tratamiento?
    
--La edad de comienzo del tratamiento depende del momento de la consulta de los padres, pero se aconseja a partir de los 5/6 años que, en general, es el momento en que el mismo niño lo pide. El asesoramiento del niño y la familia es el paso inicial esencial.
    

--¿Pasa por conocer y, en todo caso, modificar los hábitos de conducta del niño?
     
--Sí, porque si bien no solucionará totalmente el problema, sirve para que se comprometan con el tratamiento y ayuda a que los resultados sean mejores.

Consulta personalmente a nuestra doctora Rocío Santiago.

¿Cuándo comenzar el tratamiento de la Enuresis?

¿Cuál es el mejor momento para comenzar el tratamiento de la enuresis?

En los niños mayores de seis años que son conscientes de su problema y quieren solucionarlo (ellos, no sus papás), preferiblemente si saben escribir para llevar por si mismos la responsabilidad de apuntar la cantidad de orina que pueden aguantar o si la noche fue seca o mojada.
Para no sufrir desilusiones contraproducentes, es mejor esperar a que haya tenido varias noches secas, aunque sean aisladas, indicando así el comienzo de una maduración propia, imprescindible para el éxito.


¿Cuánto tarda en funcionar el tratamiento?

Incluso los tratamientos con éxito (hasta un 70% en el mejor de los casos) pueden tardar semanas o meses en comenzar a funcionar.
El adiestramiento del niño puede llevar tiempo. Por lo tanto se requiere paciencia por parte de todos los involucrados. No dude en discutir con su pediatra las diferentes opciones del tratamiento descritas, si no han funcionado los métodos "caseros".

Si tenéis dudas concretas a este respecto, o queréis preguntar sobre cómo abordar vuestra situación, la de vuestro hijo, os recomendamos preguntar directamente a nuestra pediatra Rocío Santiago.

Síntomas de incontinencia: ¿Cuándo se debe consultarse al pediatra?

En nuestra página base, podréis consultar siempre que lo necesitéis dudas personalizadas a nuestra pediatra Rocío Santiago, pero lo cierto es que todavía los temas más generales, suelen ser duda en el caso de la no demasiado conocida enuresis o incontinencia infantil, por ejemplo, cuándo se sugiere consultar al pediatra respecto a hacerse pis en la cama y no controlar los esfínteres:
• Niños mayores de seis o siete años.
• Comienzo brusco de la enuresis después de varios meses de control previo.
• Si la orina tiene mal olor o le duele al orinar.
• Si orina mucho más de la habitual, se acompaña de mucha sed o pérdida de peso.
• Si la orina se emite poco a poco pero continuamente o es emitida por el ano o la vagina.
• Si tiene estreñimiento y tiene encopresis (se hace "caca" encima)
• En los niños que tienen problemas neurológicos tales como parálisis, la enuresis no suele ser el problema principal que motive la consulta.
¿Qué suele hacer el pediatra?
Realizará unas preguntas acerca del niño tales como cuando comenzó a controlar el pis durante el día.
También si hay antecedentes familiares.
Después lo explorará (palpación abdominal, examen de genitales y quizás del ano y los reflejos de los miembros inferiores). A menudo realizará un análisis de orina para descartar infección y otras anomalías. Excepcionalmente se precisaran otras exploraciones, como análisis de sangre o pruebas de imagen (radiografías o ecografías) o de funcionamiento dinámico de la vejiga. Si a juicio del pediatra puede existir alguna alteración orgánica o psicológica que él no

Parecido no es igual, Encopresis y Enuresis.

La Encopresis consiste en que el niño hace sus deposiciones, repetida e involuntariamente, en lugares que no son adecuados para ello, a una edad en la que se espera que haya control al respecto, es decir, más allá de los 3-4 años.
La Encopresis puede ser:

- primaria: si nunca se ha logrado el control.

- secundaria: si se produce después de un período de control.

Este trastorno suele estar asociado a:

- unos malos hábitos de aprendizaje: presiones excesivas o rigidez al exigir que el niño controle a una edad aún temprana para hacerlo.

- al estreñimiento crónico, que provoca una distensión del colon y la consiguiente pérdida del tono muscular, con lo cual se producen esas pérdidas.

- también puede ser síntoma de depresión infantil u otro trastorno.

Por tanto, lo más importante será identificar la causa que la produce.
El tratamiento también dependerá de si es algo ocasional o más recurrente. Lo primero, hay que visitar al pediatra, quien determinará cómo proceder y si es necesaria o no la visita a otro especialista.


Así que siendo distinto trastorno a la enuresis, sí que no debemos olvidar una misma pauta para ambos problemas: el “tacto”; se optará por quitar importancia al tema o por insistir al niño en que sea más cuidadoso, según la personalidad del niño.
Eso sí, no se le ridiculizará ni castigará por ello.
Os dejamos vinculado un post que bien habla de ello: el mejor apoyo son los padres

El 'pipí-stop' y la terapia conductual

"Lo primero que hay que hacer es distinguir entre el niño que nunca ha controlado la micción -enuresis primaria- y aquellos que en un momento de la vida empiezan a tener problemas para controlar el pis nocturno o enuresis secundaria"."En el primero de los casos, puede tratarse de un problema orgánico, de un insuficiente control del músculo Detrusor que controla la micción".
"En el segundo caso, hay que realizar un diagnóstico psicológico del niño enurético. El problema puede ser debido a un déficit de atención por parte de los padres, a miedos, fobias o problemas escolares... y hay que averiguar cual de estas causas provocan la enuresis", afirma Miguel Ángel Vallejo, profesor del departamento de Psicología de la Personalidad Social y Evolutiva de la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED).

Para Vallejo, aunque los casos de adultos con problemas de enuresis son escasos, este problema no afecta única y exclusivamente a los niños, sino también a los adolescentes y a personas que, en la edad adulta, no lo han resuelto. Este psicólogo considera altamente beneficiosa la utilización del llamado pipí-stop, que suele ir acompañado de una terapia de tipo conductual.

El pipí-stop consiste en una alarma que se dispara cuando hay humedad en las inmediaciones. Se coloca en el calzoncillo o en la braguita y funciona automáticamente despertando al niño.

El aparato consta de un pequeño sensor, una placa de baquelita con un circuito eléctrico impreso y un timbre que se dispara cuando el sensor detecta humedad.
El pitido es bastante fuerte y despierta al niño e impide que termine la micción. Uno de los problemas que presenta la enuresis es que por muy grande que sea la presión de la vejiga en la persona que padece la enfermedad no llega a producir la ruptura del sueño.

"Mediante este artilugio sonoro, el paciente tiene conciencia de lo que está haciendo y corrige su comportamiento. El niño se siente condicionado por el hecho, ya que el aparato le llama la atención sobre un suceso desagradable y, en lo sucesivo, evita que el pitido le despierte, indica Vallejo.

De esto ya os hablábamos en artículos anteriores

Al mismo tiempo, los padres llevan un registro en el que anotan, tanto los días en los que se ha producido la micción nocturna, como los que no ha tenido este problema.
Esta especie de diario permite al psicólogo establecer relaciones de probabilidad acerca de cuáles son los sucesos que pueden influir en el comportamiento del niño, y establecer un tratamiento adecuado.

"La terapia conductual intenta que el niño enurético controle la presión sobre la vejiga, beba más agua y vaya cada cuarto de hora al baño. Cada día ha de esperar un poco más antes de realizar la micción. Además, este tratamiento se combina con la asunción de responsabilidades como que quite las sábanas mojadas. Esta terapia combinada con el pipí-stop, tiene una eficacia del cien por cien de los casos", añade Vallejo.

Este psicólogo no es partidario de tratar el problema del niño enurético con la administración de antidepresivos que le puedan provocar efectos secundarios.

"Estos fármacos, puntualiza el profesor Miguel Angel Vallejo- se utilizan porque la actividad muscular está controlada por la acetilcolina y, los antidepresivos, tienen un efecto anticolinérgico, lo que evita que el niño se haga pis".

"Yo creo que es menos arriesgada la terapia conductual y el uso de este pequeño mecanismo, el pipí-stop, y además los resultados son estupendos", agrega Vallejo.

Incontinencia infantil, ¿por qué no esperar a que se cure sola?

La enuresis o incontinencia infantil suele ser motivo de preocupación, conflictos y situaciones difíciles, tanto para los padres como para el niño que lo padece.

Sin embargo es un problema poco comentado por el médico ya que con el paso del tiempo, ayuda y paciencia suele resolverse satisfactoriamente.

No se debe permanecer pasivo ante la enuresis: es una enfermedad crónica que puede llegar a la edad adulta, en un 1.5-3 % de los pacientes.

Es recomendable consultar al pediatra para que efectúe un buen diagnóstico diferencial, que haga las pruebas pertinentes, que descarte posibles complicaciones con otras patologías y comience a observar con detalle las circunstancias desencadenantes.

- La enuresis es un problema muy frecuente en la infancia, y más en niños que en niñas
- Se calcula que en España puede haber entre 200.000 y 300.000 afectados, según Afypen. Otros informes hablan de hasta 500.000.

- A los 5 años entre el 15% y el 20% de los niños aún moja la cama.

Al aumentar la edad, la prevalencia de la enuresis decrece; sin embargo, la severidad y frecuencia con la que mojan la cama se incrementa.

La mayoría de los niños que llegan a la edad adulta sin haber solucionado su problema corren el riesgo de padecer Nicturia, afección en la cual la persona se despierta varias veces durante la noche para orinar. Debido a esto, aquellas personas que presentan una micción excesiva durante la noche, a menudo tienen ciclos de sueño interrumpidos, y por tanto, no descansan bien, y su estado de ánimo se ensombrece.

JUGAR A CONTROLAR LA ENURESIS II: Ser responsables

Anteriormente hablábamos de ejercicios básicos para prevenir y curar la enuresis: aprender a controlar los esfínteres, y comentábamos los ejerecicios KEGEL así como que el Kundalini es una disciplina deportiva muy interesante a este respecto.

Pero es que además, a la par, así como fortalecemos “la parte física del problema”, la responsabilidad del niño también ha de ser aleccionada. No tanto como una cuestión de culpabilidad sino educando en positivo.

Y educarlo en positivo, es trabajar en equipo, que vea el apoyo de los padres, eso sí, sin maleducarle.
Por eso queremos rescatar algo muy importante… que él se dé cuenta y “asuma ciertas responsabilidades”, Veamos: que recoja la ropa que ha mojado, nada más… Y es que teniendo en cuenta que la enuresis se considera más allá de los cinco y seis años
esto no ha de resultar traumático, aumenta su autonomía frente al problema y es sencillo:

El niño tiene que quitarse el pijama y la ropa interior húmeda, ponerse una muda limpia y cambiar las sábanas por otras secas, y trasladarlo todo al cesto de la ropa sucia.

Y, así, con este ejercicio haremos que se conciencie de la enuresis y asuma que es un problema que tiene que superar… pero insistimos, siempre mirando hacia adelante, “siempre en positivo”.

Aprender a contenerse: ejercicios Kegel

Hay ciertos puntos en común entre el pilates, el yoga, y sus efectos para evitar hacernos pis, y fortalecer el suelo pélvico, muy interesante para las embarazadas.
Igual que nosotros recomendábamos el juego de “aprender a aguantar/cortar el pis”, existen ciertas técnicas que trascienden el problema de la incontienencia infantil o enuresis y son aplicables a todas las mujeres que quieran por distintos motivos “ejercitar el suelo pélvico”….
¿Y qué es el suelo pélvico?

También se le llama perineo o periné y en el parto puede desgarrarse en el momento del parto o sufrir la temida episiotomía o corte con puntos.

Entrenarlo ayuda a que sea más fuerte y elástico para evitar esos desgarros o cortes quirúrgicos, a que la recuperación tras el parto sea mejor y más rápida y que de mayor no se tenga pérdidas de orina…

De mayor o más joven, y es que la expresión “me meo de risa” es algo burda pero absolutmente real en muchos casos…

Así que, por todo ello, veamos en qué consisten los afamados ejrecicios Kegel para fortalecer los esfínteres.

¿Qué son los ejercicios Kegel?
Los ejercicios de Kegel se idearon para controlar la incontinencia urinaria de la mujer tras el parto.

El propósito de los ejercicios es fortalecer los músculos de la zona pélvica y mejorar la función del esfínter uretral o rectal.

Hoy día se recomiendan a la mujer que sufre incontinencia urinaria por estrés, al hombre que padece incontinencia urinaria después de cirugía de próstata y personas que sufren de incontinencia fecal.

Una vez localizado los músculos sobre los que vamos a trabajar (con los que recortamos el pis), veamos los ejercicios para principiantes:

Los ejercicios pueden realizarse en cualquier momento y lugar. Aunque lógicamente mejor en un sitio tranquilo…sentado o tumabado.

Durante la ejecución de los ejercicios no deben sentir molestias ni en el abdomen ni en la espalda: si esto sucede es que se están realizando de forma incorrecta. Hay quien contiene la respiración o aprieta el torax mientras contrae los músculos del piso pélvico; esto no es recomendable, lo correcto es que se relaje y se concentre en en los músculos del piso pélvico.

Pasos de los ejercicios Kegel:
1. Vaciar la vejiga.
2. Contraer los músculos de la vagina durante tres segundos y relajar. Repetir 10 veces.
3. Contraer y relajar lo más rápido que se pueda. Repetir 25 veces.
4. Imaginar que se sujeta algo con la vagina, mantener esta posición durante 3 segundos y relajar. Repetir 10 veces.
5. Imaginar que se lanza un objeto con la vagina, mantener la posición durante 3 segundos y relajar. Repetir 10 veces.
6. Imaginar que se acaricia un objeto con la vagina como una madre a un niño, mantener la posición durante 3 segundos y relajar. Repetir 10 veces.

Estos ejercicios hay que realizarlos tres veces al día.
Parecen exraños pero… Tras un plazo de 4 a 6 semanas se estima que se debe advertir una mejoría, pero en algún caso pueden transcurrir hasta 3 meses para notar cambios.

Cuanto más se practique, más eficaces son los ejercicios en los músculos.
Además, ejercicios similares son base para el Pilates, disciplina muy recomendable para practicar con los niños junto con ejercicios de equipo: fútbol, balonmano, baloncesto…

Pero de esto ya hablaremos en otra ocasión, sobre todo, referido a cómo aumentar la autoestima de los niños que sufren enuresis. Os recomendamos a este respecto el artículo pasado de "Educar en positivo"

¿Qué tengo que hacer para dejar de hacerme pis?

Como llevamos meses hablando, la Enuresis o Incontinencia infatil es una carrera de fondo, pero una carrera con una meta y un final feliz.

En esta carrera, veamos cómo podemos mejorar... para ello, nos dirigimos directamente a ti, en primera persona, veamos qué puedes hacer si mojas la cama:

Hay tres reglas básicas:
- QUERER estar mejor (parece obvio, pero “querer superarse” y tener “fuerza de voluntad” es importantísimo)
- HABLAR con tus padres (tener y crear confianza con ellos, ya que es una molestia, pero no es culpa de nadie ni hay que sentirse avergonzados, ya que ocurre mucho más habitualmente de lo que podmemos imaginar)
- IR al pediatra, además, también podéis consultar con nuestra doctora Rocío Santiago
Además, hay que acostumbrarse a beber la mayoría de los líquidos durante el día y reducirlos en las horas previas a irnos a dormir. De la misma forma, también hay que habituarse a visitar el baño antes de acostarnos.

En cuanto a los padres, para reforzar la conducta de los más pequeños, podemos animarles a que realicen un diario en el que apunte los días que no se hagan pis en la cama con un sol, y los que sí con una nube, para que visualicen de una forma más clara su progreso.

Respecto al pediatra decidirá conjuntamente con los padres y el niño el tratamiento que mejor se adapta a él.
Puede prescribir algún medicamento que ayude a reducir la cantidad de orina que producen los riñones o que calme la vejiga.

También puede aconsejar una alarma que avisa de cuándo la cama está mojada, recomendar un fisioterapeuta que ayude el niño a controlar los músculos de su vejiga, o un psicólogo si el problema está haciendo mella negativamente en su estado de ánimo.

Epilepsia, relacionada con la Enuresis o incontinencia infantil

Además de los problemas psicológicos que acarrea la enuresis también la incontinencia infantil puede venir asociada a distintos trastornos, entre ellos, la epilepsia:

¿Qué es la Epilepsia?
Es un trastorno cerebral que se caracteriza por convulsiones recurrentes de algún tipo. La epilepsia es un término que indica cualquier trastorno caracterizado por convulsiones recurrentes y una convulsión es un trastorno pasajero que afecta la función cerebral y está dado por una descarga neuronalparoxística anormal.
Es un padecimiento común y se conoce desde la antigüedad.
El 1,5 al 5,0% de la población puede presentar una convulsión en su vida. La epilepsia puede afectar a personas de cualquier edad.

¿Qué la provoca?
Los ataques epilépticos son episodios que alteran la función cerebral y producen cambios en la atención o el comportamiento y están dadas por una excitación eléctrica anómala del cerebro.

La epilepsia en ocasiones, se relaciona con una condición temporal, como exposición a drogas, supresión de algunos medicamentos o niveles anormales de sodio o glucosa en la sangre. Este tipo de ataques es posible que no se repitan una vez que se corrige el problema subyacente.

En otros casos la epilepsia es secundaria a una lesión cerebral (apoplejía o lesión en la cabeza) lo que provoca que el cerebro se vuelva excitable de manera anormal.
En algunos pacientes la anomalía es hereditaria, lo que afecta las neuronas del cerebro y conduce a las convulsiones. En algunos casos no es posible identificar la causa.

Otras enfermedades a las que parece asociarse la enuresis o incontinencia infantil nocturna:

— Infección urinaria / cistitis
— Malformaciones nefrourológicas
— Insuficiencia renal
— Ciertos tipos de Diabetes
— Afecciones del sistema nervioso central
— Problemas neurológicos lumbo-sacros

Hacerse pis no es un problema que haya dejar correr… Pero nuestra intención no es “alarmar” sino que no se simplifique a términos de “ya pasará/ el niño no quiere” etc., sino que se aconseja acudir a un médico especialista para aclarar que no hay relación directa con alguna de estos trastornos o poner en marcha el tratamiento que ellos consideren adecuados.

Más información en la página oficial de Incontinencia infantil
Consulta con nuestra pediatra

¿Qué tipos de pruebas existen para diagnosticar la Enuresis?

Cuando acudimos al pediatra con nuestro pequeño y su problema de incontinencia, el diagnóstico que nos indique será determinante para su curación temprana.

Pero para verificar que se trata de enuresis y no de otro trastorno, el médico realizará una serie de pruebas al pequeño. Entre las más comunes están:

- Anamnesis: Es un cuestionario de ayuda para adjuntar al historial clínico.

- Exploración física: La más habitual dentro de las consultas médicas. El especialista prestará atención a los riñones, el globo vesical, si pudiera haber anomalías del esfinter anal de la espalda…

- Diario miccional: Control de la situación gracias a que durante al menos 3 días ha de apuntarse en una hoja la frecuencia de visitas al baño y el volumen de la orina.

- Calendario de noches secas y mojadas: Debería elaborarlo el niño, durante el menos un mes

- Análisis de orina

- Otros estudios complementarios opcionales:
Osmolalidad urinaria tras dieta seca o con estímulo de desmopresina
Calciuria en orina de 12 horas
Ecografía urológica pre y postmiccional


Como vemos, una visita a tiempo al pediatra evitará a nuestro hijo futuras complicaciones.

LOS RIÑONES, EL ORIGEN DE LA ENURESIS

Mucho hemos hablado sobre los esfínteres y la vejiga, pero muy poco sobre los riñones. Estos órganos son los responsables de producir la orina, y hay que tenerlos bien vigilados para evitar posibles problemas, como la enuresis.
Veamos cómo funcionan.


Cuando los riñones han llenado la vejiga con la orina que han producido, aparece la necesidad de ir al baño. Durante el sueño siguen trabajando, de ahí que por las noches nos despierten las ganas de ir a hacer pis.

Puede ocurrir que los riñones produzcan mucha más orina durante la hora del sueño y que la necesidad de vaciarla no sea capaz de despertarnos, que estemos en un sueño profundo y mojemos la cama: ahí estamos frente a la enuresis. Además, también puede ocurrir que la vejiga se vacíe sola sin llegar a estar llena.
Contándolo de otra manera, ¿Por qué mojas la cama durante la noche?

1- Porque duermes tan profundo que no te puedes despertar.

2-Porque tu vejiga está demasiado llena: Has bebido demasiado o se te ha olvidado ir al baño antes de meterte en la cama!!! Otras veces ocurre que tus riñones producen demasiada orina durante la noche…

3-Porque tu vejiga es una desobediente: No puede esperar a estar llena y se vacía ella sola demasiado pronto, pero con constancia será obediente!

Aquí encontrarás cuentos, trucos y juegos para ayudar que así sea.
¡Buenas noches a todos!

Limitaciones psicológicas por culpa de la Enuresis

La enuresis causa un sentimiento de ridículo y baja autoestima en el niño que puede traer como consecuencia trastornos psico-afectivos y desórdenes psíquicos.

En niños de entre 8 y 16 años, mojar la cama se considera como el tercer acontecimiento más traumático después del divorcio o las peleas entre sus progenitores.
Consideran esta experiencia mucho peor que ser objeto de bromas o ser excluido.

Un estudio elaborado por la Universidad de Umea (Suecia), al que ya hemos hecho referencia,
concluyó que el temprano tratamiento en niños pequeños es aconsejable para prevenir alteraciones psicológicas futuras.

Los niños enuréticos manifiestan un deterioro anímico notable en comparación con otros niños. Si los escapes involuntarios de pis no se controlan a tiempo, los pequeños pueden entrar en un ciclo de decaimiento y tristeza que puede ir en aumento, y conllevar graves secuelas psicológicas, como la agresividad y la depresión.

Consulta con nuestra doctora al respecto en Incontinencia Infanitil.

Enuresis, que no sea excusa para el acoso

Si el niño se hace pis involuntariamente en el colegio, la reacción de sus compañeros puede ser la del insulto, las burlas, humillación y marginación.

Al final, los adultos, ante esta situación tenemos que ser comprensivos, sutiles, tranquilos, y ponernos siempre en el lado del más débil, en este caso, del niño que sufre enuresis… Pero no con “pena” sino intentando, a la vez, naturalizar el problema. Han de saber, que tarde o temprano, se solucionará. Es una carrera a largo plazo.

Pero si llega a saber por el resto de los compañeros, que un niño “todavía se hace pis en la cama” como apuntábamos es probable que algún mal compañero lo utilice como excusa perfecta para el conocido “bullying” o acoso escolar.

Parafraseando al psiquiatra Sergio Canals, “este tema debe enfrentarse con una política preventiva, que involucre a la comunidad escolar completa. Primero hay que realizar un diagnóstico, detectando a los niños de riesgo (agresores) y a los que sufren actualmente el problema (agredidos). En este sentido, es fundamental que los compañeros rompan el círculo del silencio cómplice”.

Por otra parte, Canals destaca que los padres y apoderados también deben ser parte de este proceso. “La familia tiene que conocer los efectos de la agresión y de ser agresor. Los padres son agentes imprescindibles para promover valores como la tolerancia y la solidaridad, además de buscar ayuda si se sospecha de un caso de bullying, ya que siempre el niño tiende a ocultar la situación”, afirma.

Por otro lado, estemos atentos, hagamos equipo con el niño que padece incontinecia e incluso, para aumentar la seguridad de los niños, pongan en práctica fórmulas y actividades extrescolares como el teatro y las artes marciales… y que la enuresis no les haga víctimas de los demás.

Cualquier duda a este respecto o cualquiera referido a la incontinencia infantil consulta con nuestra pediatra

Remedios actuales "alternativos" contra la enuresis.

Terminamos con este post la serie de tratamientos contra la enuresis, eneuresis, como también se conoce a la incontinencia infantil.

Algo controvertidos, os recomendamos que consultéis con nuestra pediatra.
La acupuntura

Este método estimula determinados centros energéticos del organismo para conseguir aumentar la capacidad de la vejiga y el control del esfínter durante el sueño. Se aplican agujas en muñecas, piernas, cabeza y cara, y los expertos en esta técnica aseguran que con unas 10-12 sesiones el niño se cura.


Flores de Bach

Aunque su eficacia está cuestionada, este remedio también figura dentro de los remedios alternativos contra la enuresis. Se trata de flores sumergidas en agua de las que se preserva el líquido fragante con brandy. Según su inventor, el doctor Edward Bach, eran idóneas para tratar problemas emocionales y psíquicos.


Hierbas medicinales y productos naturales

Suelen recomendarse aquellos usados para los problemas de vejiga, tales como el enebro, la raíz de perejil o la uva ursi. Sin embargo, no existe evidencia de que estas hierbas ayuden con el padecimiento.

Otros productos que sí está demostrado que funciona son el arándano, la canela o la miel.

Hipnosis

Tras los últimos estudios realizados, la hipnosis ha obtenido buenos resultados en el tratamiento de la enuresis.

Sea como fuere, la mejor manera de tratar el problema de la enuresis sigue siendo acudir al pediatra y que sea él quien nos aconseje qué camino seguir.

Tratamientos de la Enuresis III: Psicología

Si en nuestros post anteriores hablábamos de fármacos y alarmas, hoy vamos a hacer hincapié en otro de los métodos para tratar la enuresis: el tratamiento psicológico.

Su diagnóstico será muy eficaz y determinante cuando la enuresis esté afectando de forma negativa en el estado de ánimo del pequeño. Primeramente, porque seremos capaces de ayudarle a comprender y aceptar su problema, seguido de un esfuerzo por parte del pequeño para superarlo.

El tratamiento psicológico enseña al niño las pautas adecuadas para controlar el pis durante el día y la noche, y asesora a los padres en el comportamiento que deben adoptar ante el problema.

Este tratamiento se apoya en una modificación de la conducta, un refuerzo positivo sobre aprendizaje o un entrenamiento en cama seca. En algunos casos, se suele acompañar también de algún dispositivo de alarmar nocturna.

El tratamiento psicológico es rápido y eficaz, siempre y cuando se sigan las instrucciones del psicólogo, y no se interrumpa anticipadamente porque el niño ya se despierta seco. Es una cuestión de perseverancia, de lo contrario, las causas pueden ser muy perjudiciales para los pequeños.

Revisa el resto de tratamientos de la enuresis en incontinenciainfantil.com

Tratamientos actuales II: alarmas

En la línea que abrimos hace un par de días sobre los tratamientos actuales de la enuresis, hoy vamos a centrarnos en las alarmas.

Las alarmas tienen dos elementos: una esponjita y un timbre, conectados mediante un cable, que se pega en el hombro o brazo del niño, como un parche. La esponjita se coloca en el pijama, de forma que cuando se moja a causa del pis el timbre suena, haciendo que el pequeño se despierte y termine de hacer pipí en el baño. También los hay inalámbricos, que funcionan a través de la vibración.

Su mecánica es sencilla. Al obligar a levantarse repetidas veces durante varios días, el pequeño se condiciona a despertarse, contraer el esfínter de forma voluntaria y controlar las propias necesidades de orinar de forma voluntaria.

Su uso se puede prolongar un par de semanas, y hay que retirarla cuando el niño ya haya dejado de mojar la cama. En caso de reincidencia, hay que volver a una reducción de líquidos y a la alarma durante un mes.

Lo fundamental para que funcione este tratamiento es la implicación y motivación del niño, si no, es muy difícil que sea efectivo. El 50% de los casos que lo siguen termina satisfactoriamente.

Si quieres preguntar directamente por tu caso, puedes preguntarle a nuestra pediatra en www.incontinenciainfantil.es

Enuresis: Cerca de un millón de niños de entre 5 y 15 años padece incontinencia urinaria nocturna en España

Más del 50% de los padres no consulta este problema con un especialista, ya que lo percibe "como algo que hay que ocultar".

El doctor Juan Carlos Ruíz de la Roja, del Servicio de Urología del Hospital Universitario Santa Cristina, director del Instituto Urológico Madrileño y representante de la Asociación de Familiares y Pacientes con enuresis, AFYPen acaba de presentar los resultados de una encuesta realizada entre pediatras de toda España sobre la incidencia de este problema.

El especialista destacó que un 21,6 por ciento de la población escolar continúa mojando la cama por la noche, principalmente varones (60%), y un 62,2% de los afectados cuenta con antecedentes familiares.
A pesar de estos datos, como hemos comentado habitualmente en este blog, son muy pocos los que consultan o conocen la enfermedad: sólo un 45,5% de los padres recurre a un especialista, lo que se traduce en que más de un 50 por ciento de los niños no recibe tratamiento ya que se percibe "como algo que hay que ocultar, y así se traslada a los hijos, por lo que el problema se complica", lamentó De la Roja. "Se culpabiliza al niño cuando se trata de un problema fisiológico en más de un 90 por ciento de los casos".

Y ahora que los niños vuelven del verano, de los campamentos y comienzan el colegio, destaca su referencia a la incidencia de la enuresis sobre el rendimiento escolar, ya que los menores afectados "tienen un sueño interrumpido, porque es frecuente que los padres los levanten entre dos o tres veces durante la noche para evitar que se orinen".

La relación del niño con el resto de sus compañeros también se ve deteriorada, subrayó el experto, que indicó que el hecho de orinarse por la noche "supone que no vaya a campamentos y que no acudan a casa de amigos a dormir, con lo que su integración en clase se ve dificultada”.
A este respecto, queremos destacar el post que hicimos anteriormente sobre trucos para ir de campamento: aquí

TRATAMIENTOS
Respecto a la terapia, De la Roja indicó que los tratamientos farmacológicos ofrecen resultados "en el primer mes", aunque es conveniente extender el tratamiento durante un periodo que oscila entre los seis meses y un año, en función de la edad del menor.

De gran parte de estos tratamientos, seguiremos hablando a lo largo de este mes en el blog

Consulta con nuestra pediatra en www.incontinenciainfantil.es

Tratamientos de la Enuresis I: farmacológicos.

A lo largo de unas semanas vamos a intentar analizar un poco más a fondo los distintos tratamientos que existen contra la enuresis.


Tan sólo destacar que no se debería plantear ningún tratamiento hasta los 6 años, además, el ideal sería que ya el niño o niña sea consciente del problema y quiera solucionarlo. 
Así, una decisión unitaria entre pediatra, familia y niño refuerza su propia confianza y, por tanto, acerca las posibilidades de acabar con el problema.


Veamos los tratamientos farmacológicos, cuyo objetivo es reducir la producción nocturna de orina, para lo cual se usa junto a una restricción de líquidos, utilización de diuréticos durante el día y mantenimiento de dieta.

En España, el más empleado es la desmopresina. Su resultado es positivo en el 70% de los casos, en los que se consigue curar la enfermedad Conserva propiedades antidiuréticas y carece de sus características no deseadas. La respuesta al tratamiento es prácticamente inmediata y tiene gran tolerabilidad, con muy pocos efectos adversos, siendo leves y transitorios (dolor de cabeza. náuseas…)


También están los Anticolinérgicos. Se ha demostrado que un 30% de los casos de enuresis presenta hiperactividad vesical nocturna. 
Su principal indicación es la vejiga hiperactiva, que suele ser una vejiga de poca capacidad. Ente ellos destaca la tolterodina.
 
Por último, los Antidepresivos tricíclicos (Imipramina), tan sólo mencionarlos porque su uso está muy restringido en la actualidad.


Aún con todo, hay que recordar que no todos los pacientes con enuresis requieren tratamiento de este tipo y que será nuestro médico pediatra quien nos informe correctamente.

Más información y consulta en www.incontinenciainfantil.es

La ansiedad... entre las causas de la enuresis

Entre las causas más comunes de la enuresis, además de la hereditaria, se sitúan los problemas de adaptación, cambios de domicilio o escuela, el divorcio de los padres, o algún tipo de disfunción familiar.

Los padres no deben enfadarse con el pequeño, ni tampoco regañarle o castigarle. Con ello no le ayudan, sino al contrario, puesto que el niño se sentirá avergonzado y acomplejado por mojar la cama cada noche.

El 95% de los casos de enuresis se cura con medicamentos durante cuatro y seis meses, y si es necesario, el tratamiento puede complementarse con consultas al psicólogo.

Si el pequeño vive en un ambiente de maltrato y humillación por parte de los padres o compañeros de clase, el niño experimentará un cuadro de ansiedad que puede alterar su sistema nervioso y a sus esfínteres, haciéndole perder el control de sus esfínteres y mojar la cama cada noche.

Por tanto, mantener un buen ambiente familiar y situarnos de lado del pequeño, animándole y mostrándole nuestro apoyo al margen de las "circunstancias de los mayores", favorecerá que deje de hacer pis por las noches.

SI DESEAS VER MÁS INFORMACIÓN O CONSULTAR SOBRE ESTE TEMA A NUESTRA PEDIATRA ENTRA EN www.incontinenciainfantil.es

La enuresis cuesta a las familias más de 1.000€ al año

A las familias que tienen algún caso de enuresis la crisis les afecta en especial medida. Toda la ropa de cama y la propia ropa del pequeño han de ser renovados constantemente. Cada familia con un niño que sufre enuresis se gasta al año unos 1100€. El hecho de mojar las sábanas diariamente, y cambiar pijama y ropa interior eleva el coste por encima de los 160€.

Las lavadoras de un hogar enurético generan 1.530 kilos más de ropa al año que el del resto. Además, hay que añadirle otro coste que no se puede cuantificar: el emocional del pequeño y sus padres.

Algunos países han solicitado en alguna ocasión la bajada de impuestos sobre los pañales, para ayudar a los padres a sobrellevar mejor este periodo de recesión económica...

Para conocer qué tipo de cuidados podemos tomar en casa para sobrellevar esta patología puedes echar un vistazo sobre este post.

Y mientras y sobre todo, muy buena semana!

Cursos para la prevención de la enuresis

622 profesionales de la unidad de enfermería del Hospital de Guadalajara han actualizado sus conocimientos sanitarios durante este año a través de 33 cursos formativos. Uno de ellos, sobre la enuresis infantil.

El curso incidía en los cuidados exclusivos que requieren los pacientes. Por ejemplo, no se les debe castigar, porque no se trata de una afección que el niño haga por pereza o desobediencia. De hecho, avergonzarle puede provocarle problemas de autoestima y sentimientos de baja autovaloración. También hay que animar al niño para que tome parte en la limpieza de la cama, ayudando a quitar las sábanas y llevarlas a la lavadora, y en que acuda al baño cada vez que sienta la necesitad de hacer pis.

Consejos como estos, junto a diversos tratamientos médicos, han sido mostrados a los enfermos castellano manchegos para un mejor tratamiento de los niños. Con medidas como esta, si se hiciera extensible a otras comunidades autónomas, podría conseguirse una mejora considerable en la salud de los pequeños, como manifiestan profesionales de la sanidad de Extremadura.

Si quieres saber más sobre la enuresis, pincha aquí

Enuresis: Un superhéroe llamado Fede

Como ya comentábamos en uno de nuestros post anteriores, los cuentos infantiles son una gran vía para explicar y darle a entender lo que les está ocurriendo a su cuerpo por culpa de la enuresis. Si ya hacíamos referencia en aquella ocasión a la historia de Matís, el niño que no quería irse a dormir la noche de Reyes, hoy os traemos las aventuras de Fede, un niño superhéroe que se enfrenta a un temido monstruo llamado CamaMojada.

Fede tiene 6 años, le gusta jugar y divertirse, pero tiene un secreto. Es por eso que no duerme en casa de sus abuelos ni de sus amigos y que muchas veces está triste o irritable. Cada noche, Fede pelea contra el temible CamaMojada y pierde. Pero ¿podrá vencerlo alguna vez? ¿habrá alguien que pueda ayudarlo?

Más información útil en http://www.incontinenciainfantil.es

Chequeos rutinarios también para la enuresis

¿Por qué cuando acudimos al pediatra con nuestro hijo no hay revisiones de urología para prevenir posibles problemas de incontinencia? Esto es lo que ha pensado un grupo de expertos de Extremadura, que solicitan, a través del Libro Blanco la inclusión de la enuresis en las revisiones periódicas que reciben los niños.

Y es que la enuresis no es una tontería ni un capricho. Se trata de una patología que afecta a 8 de cada 10 pequeños, y que repercute gravemente en su vida social en forma de fracaso escolar y problemas en las relaciones sociales y familiares, lo que les obliga a renunciar a parte a su correspondiente infancia. La vergüenza que les origina hacerse pis en la cama les hace no ir a excursiones, a campamentos o, simplemente, a no quedarse a jugar ni a dormir en casa de sus amigos.

En opinión de los especialistas, todo esto se podría evitar y controlar con la detección precoz de la enfermedad, entre las que ha destacado la inclusión de la pregunta sobre si el niño sufre enuresis en los programas de salud de los niños.

El tratamiento usual se basa en medidas farmacológicas y psicosociales, entre las cuales destaca la motivación, los dispositivos de alarma, los ejercicios de entrenamiento vesical y las dietas terapéuticas.

Si quieres más información, consulta la web incontinenciainfantil.es




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¿Qué es el Libro Blanco de la Enuresis?

El Libro Blanco de la Enuresis es un documento pionero en España y en Europa. Se ha elaborado con la intención de dar a conocer tanto a padres y pacientes, como a profesionales médicos, las causas, consecuencias y tratamientos de esta patología que afecta a 8 de cada 10 niños de 5 años, lo que suma más de 500.000 niños.

Ha sido redactado con el respaldo de cinco sociedades médicas: la Asociación Española contra la Enuresis, la Sociedad de Endocrinología Pediátrica, la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria, el Grupo de Uropediatría de la Asociación Española de Urología y la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. En total, el Libro Blanco recoge las opiniones de más de 1.200 pediatras.

Ha sido elaborado en cuatro fases: la creación de un comité científico, una recopilación de datos y una doble tanda de encuestas.
De esas encuestas base emergen los principales problemas a los que se enfrenta la enuresis, el desconocimiento y la infravaloración. La mayoría de los padres se lo toman como un suceso puntual, e incluso como un acto de rebeldía de los pequeños. Por ello, el 70% de los casos no están diagnosticados, por la negativa de los padres a reconocer que el que su hijo moje la cama no es algo voluntario.

El Libro Blanco pone de manifiesto que el primer paso para solucionar la enuresis es hablar con el pediatra, ya que cuanto más tiempo pase sin ser tratado, más afecciones psicológicas pueden aparecer. De hecho, entre las consecuencias de esta enfermedad se sitúan en los primeros puestos de la lista la depresión y la agresividad.

El Libro Blanco de la enuresis se perfila como un manual de referencia a consultar por todos aquellos que necesiten información sobre la incontinencia. Si quieres echarle un vistazo, dirígete a la página de AFYPEN.

Cuentos infantiles para la enuresis

Los cuentos infantiles son una de las bases para el desarrollo intelectual del niño. Gracias a ellos podemos lograr que entienda las cosas con más rapidez y que su cerebro trabaje con mayor certeza. En el caso de patologías, como la enuresis, nos vendrán muy bien, porque a través de la clave del humor, de dibujos y de aventuras de personajes que entiende próximas a él, podemos hacerle comprender qué es lo que sucede y cómo tiene que actuar.

Uno de los múltiples que hemos consultado es de “Cuando a Matías le entraron ganas de hacer pis en la noche de Reyes”, escrito por Chema Heras e ilustrado por Kiko Dasilva, y editado por Kalandraka Editora S.L.

Nos cuentan la historia de Matías la víspera de Reyes. En su carta ha pedido un tren con tres vagones de colores. Como el pobre está de los nervios no hay quien le duerma, pero en cuanto sus padres le advierten que los reyes no traen regalos a los niños que andan despiertos, Matías va corriendo a meterse entre las sábanas. Sin embargo, al poco tiempo le entran ganas de hacer pis, justo cuando oye al final del pasillo unas voces, las de los reyes. Como no se puede aguantar más, sale disparado al baño, pero el ruido que provoca su "desahogo" alerta a los reyes, que le recriminan a voz en grito su desobediencia. Matías, asustado, regresa corriendo a su cuarto, y a la mañana siguiente busca como un loco sus regalos: mira en la estantería, en la cama, debajo del sofá del abuelo, en la cocina... Finalmente, mira debajo de su cama, y ve algo negro, muy negro. Mete el brazo para tirar de ello y se encuentra con algo sorprendente.

Nuestro hijo o hija puede ser como Matías. Leyéndole cuentos como éste podemos reforzarle su autoestima y animarle en su tratamiento.