Características comunes en distintos perfiles de la Enuresis.

Muchas veces han preguntado a la doctora Rocío Santiago cuál es el perfil exacto que una todos los casos de enuresis… pero esto es harto complicado, si bien sí que podemos mencionar una serie de causas comunes e iterativas que se han descubierto en todos los casos diagnosticados de enuresis nocturna.

1. Excesiva ingestión de líquidos por la noche. 
La enuresis suele ser frecuente si los niños ingieren muchos líquidos pocas horas antes de acostarse.

2. Incapacidad de reconocer la necesidad de orinar.
El niño/a todavía no ha aprendido a relacionar el llenado de la vejiga urinaria con la necesidad de ir al baño.


3. Incapacidad de controlar los músculos urinarios. 
El control de los esfínteres comienza a partir de los 3 años, pero es frecuente que muchos niños no posean los músculos lo suficientemente fuertes como para ello.


4. Causas hereditarias. Si los padres también padecieron enuresis, los hijos tienen una gran predisposición a padecerlo..
5. Ritmos del sueño alterados. 
Si los niños no duermen bien por el día, suelen llegar cansados a la noche, por lo que les resulta difícil despertarse para orinar.


6. Motivos psicológicos. 
Ansiedad, estrés e inseguridad suelen generar tensión en el niño provocándole una enuresis. Situaciones tales como discusiones familiares, traslados, incorporaciones a centros educativos, nacimientos de hermanos o hermanas, abusos físicos o sexuales, bulling escolar, etc.
7. Enfermedades físicas. 
Es el factor menos corriente, pero algunas de ellas son la diabetes, el estreñimiento, las enfermedades en los riñones o los gusanos intestinales.

Detectar estas anomalías a tiempo y no restarles la importancia que requieren pueden ahorrarle al niño considerables problemas posteriores que afectarán al desarrollo de su conducta.
Si tienes alguna duda respecto a tu caso, al de tu hijo, cualquier cosa… Consulta a nuestra peditara http://www.incontinenciainfantil.es/consulta-a-la-doctora

En debate: premiar o castigar.

Hoy queremos hacer referencia a un debate muy habitual en pedagogía y en el dia a día de cualquier madre o padre en la educación de sus hijos: ¿le castigo o le premio.

Nosotros pensams, que cuando castigamos a un niño con enuresis, lo único que estamos provocando es que no logre la confianza en sí mismo necesaria para solucionar su problema.
Sin embargo, la utilización de recompensas los días secos puede motivarle para seguir intentándolo noche tras noche. Pero el objetivo final es hacerle comprender que la mayor recompensa es que deje de hacerse pis por las noches, que se haga mayor, y que lo consiga él sólo, con nuestro apoyo, pero sobre todo gracias a su esfuerzo.

En términos generales, en la educación de nuestros hijos, salvo en casos excepcionales en los que necesitamos obtener una respuesta inmediata, o en los que existe una situación de peligro, no suele estar justificado el uso del castigo.

En cualquier caso, si fuera necesario, siempre resultaría más efectivo el expresivo que el doloroso. La utilización frecuente de castigos puede potenciar la agresividad de los niños y generar mentiras por parte del niño para evitarlos.

Además, no suelen modificar el comportamiento a largo plazo, de hecho, en las familias en las que se abusa de esta medida, suele aparecer tarde o temprano el "supercastigo". Y sin embargo, sí pueden deteriorar las relaciones entre padres e hijos, impidiendo la resolución de cualquier problema, como el de la enuresis.

La utilización de un sistema de recompensas en los niños con enuresis ha resultado efectiva. Para adecuar esta técnica a la edad del niño, se puede optar por la construcción en casa de un calendario dibujado por el propio niño con su tema favorito. El paisaje debe de contar con un trayecto de pendiente ascendente en el que existan una serie de puntos intermedios, y un punto final. Se fijará un número determinado de noches secas para alcanzar las metas intermedias. En ellas, deberemos de colocar premios que al niño le resulten muy apetecibles, y preferiblemente no materiales. En la meta final, algo que le haga una tremenda ilusión.

No sólo los niños sufren incontinencia.

De hecho, es más que común entre los mayores, y especialmente las mujeres, máxime tras el embarazo. Por eso, porque a todos puede afectar veamos cuándo contactar a un profesional médico:
Hable de la incontinencia con el médico. Los ginecólogos y los urólogos son los especialistas más familiarizados con esta afección y son quienes pueden evaluar las causas y recomendar los métodos de tratamiento.
Sería importante acudir al médico si:
• Ha tenido estreñimiento por más de una semana.
• Tiene dificultad para iniciar el flujo urinario, goteo, micción nocturna, dolor o sensación de ardor al orinar, incremento en la frecuencia o urgencia u orina turbia o con sangre.
• Está tomando medicamentos que puedan estar causando incontinencia. NO suspenda ni ajuste ningún medicamento sin consultar primero con el médico.
• Es mayor de 60 años y la incontinencia es nueva, especialmente si también se tienen problemas con la memoria o para cuidar de sí mismo.
• Siente ganas de orinar con frecuencia pero solo salen pequeñas cantidades de orina.
• Siente llena la vejiga aun después de haber acabado de orinar.
• La incontinencia persiste por más de 2 semanas aun con ejercicios para fortalecer los músculos de la pelvis.

Por otro lado, como esta página está especialmente dirigida a los niños con problemas de enuresis, no nos queremos olvidar de las mamás, y a lo largo de estas semanas hablaremos de la incontinencia durante el embarazo y la incontinencia post parto; cualquier duda, consulta con nuestra pediatra especializada.

La autoestima en niños con enuresis nocturna

Un estudio titulado “La autoestima antes y después del tratamiento en niños con Enuresis nocturna e Incontinencia urinaria”, realizado en Umeå, Suecia y publicado en Scandinavian Journal Urology and Nephrology, concluye que el temprano tratamiento en niños pequeños con enuresis nocturna es aconsejable para prevenir posteriores alteraciones psicológicas.
 


El método utilizado consistió en comparar grupos de niños con enuresis nocturna e incontinencia urinaria versus grupos de control sin estos síntomas; ambos grupos fueron reclutados en Umeå, Suecia.
Antes de comenzar el tratamiento se realizaron controles psicológicos donde se midió la autoestima de ambos grupos utilizando un cuestionario de auto-evaluación sueco. 

Se observó un deterioro significativo de la autoestima en el grupo con Enuresis Nocturna e Incontinencia Urinaria frente al grupo control (niños sin estos síntomas).
Se realizaron además controles de seguimiento a los tres y a los seis meses. 

Después de seis meses de tratamiento, los pacientes tuvieron el mismo nivel de autoestima que los del grupo control. La autoestima fue significativamente mayor en pacientes que no presentaban incontinencia alguna a los seis meses de seguimiento en comparación con aquellos niños que aún tenían problemas urinarios.



“Dado su frecuencia y como la enuresis afecta la calidad de vida de muchos de niños y adolescentes, se recomienda la búsqueda de ayuda y consejo médico ya que existen alternativas terapéuticas que adecuadamente indicadas permiten que estos niños amanezcan con la cama seca. Está probado que la contención fortalece la confianza de estos niños. Es a partir de los 5 ó 6 años, cuando la prevalencia del problema se ubica entre el 10 y 15% de los niños, por lo que es vital la consulta con el pediatra”, sostuvo Eduardo Ruiz, Urólogo Infantil del Hospital Italiano.



Dos áreas principales han sido el centro de los estudios psicológicos: las causas de los trastornos urinarios y el impacto psicológico de los mismos. Durante muchos años el origen de estos trastornos estuvo asociado únicamente a factores psicológicos; sin embargo actualmente, se considera que la causa de la enuresis nocturna (niños que mojan la cama) se relaciona principalmente con factores biológicos como las formas de dormir y/o niveles de vasopresina.
También los factores genéticos parecen estar asociados con la enuresis nocturna.

Si la baja autoestima persiste en niños con enuresis a lo largo de los años, se puede esperar que aparezcan más adelante trastornos psicológicos secundarios.

Por lo tanto, el temprano tratamiento en niños pequeños con enuresis nocturna es aconsejable para prevenir posteriores alteraciones psicológicas.

La Enuresis es un problema común y que afecta tanto a niños como a su entorno familiar ya sea directa o indirectamente y que, debido a las consecuencias psicológicas y sociales, se debe buscar ayuda para solucionarlo. 

“La Enuresis Nocturna Primaria, conlleva problemas emocionales en los niños. La vergüenza y humillación familiar, con la que deben luchar cada mañana al levantarse mojados, provocan conflictos familiares, baja autoestima, depresión, aislamiento y problemas de sociabilidad”.

Artículo Relacionado:
Limitaciones psicológicas por culpa de la Enuresis

Consejos que los pediatras te darán contra la enuresis

Una vez se acuda a la consulta, a parte del análisis y los tratamientos que el pediatra considere según la situación y gravedad de cada niño, el pediatra te dará consejos para padres y niños muy, muy útiles,

Aquí te adelantamos algunos de ellos:

• Cámbiale de ropa interior, y lávalo al inicio de cada día. 


• Hay que animar al niño para que evite la retención de orina y que vaya a orinar al menos una vez cada 2 horas, o por lo menos varias veces durante el día con una frecuencia suficiente como para evitar la urgencia e incontinencia miccional. 


• Facilita el acceso al baño del niño durante el horario escolar con una nota de aviso a la maestra. 


• De la misma manera, el niño no debe tener restricción de líquidos durante la mañana y el comienzo de la tarde. 


• Eso sí, hay que disminuir el tomar líquidos después de la cena a menos que se encuentre participando de actividades sociales o deportivas.


• El niño tiene que ir, como decimos, las veces que haga falta al baño, pero preferiblemente después del desayuno y antes de ir la escuela, y que lo haga en una buena posición, para vaciar la vejiga por completo.


• Además, es bueno que el niño tome alimentos que logren suavizar las heces y que participe en alguna actividad física… Esto es bueno para us mente y cuerpo y no el estar mucho tiempo sentado delante de la televisión o del ordenador.

Fuente: Fundación mexicana de Pediatría

Enuresis, en ocasiones es resultado de ser "no deseado"


Cuando el menor no fue deseado ni planeado, sus posibilidades de ser maltratado se incrementan enormemente; y con ello, darse distintos trastornos emocionales, más allá del maltrato.
Veamos algunos de ellos entre los que se encuentra la enuresis:


Patologías especificas

La presencia de algunas patologías en los niños los tornan más susceptibles de ser maltratados, no pretende ésta ser una lista exhaustiva sino representativa.



Deformaciones craneofaciales u otras

Un niño que presenta alguna alteración física es blanco de maltrato emocional por parte de sus compañeros en la escuela y en el barrio; y los padres pueden percibirlo también como un fracaso personal y agredirlo. 



Retraso mental

Por sus limitaciones intelectuales y el "fracaso" que resulta ser para los padres, así como la demanda de atención tan grande que requieren,  pueden ser maltratados con mucha frecuencia.



Inteligencia limítrofe

Este es un problema muy especial ya que los niños no presentan un franco retraso mental. Sin embargo su inteligencia tampoco es normal y  esto ocasiona fracaso escolar y pobre entendimiento de las demandas del medio ambiente, lo cual los hace especialmente vulnerables.



Trastorno por déficit de la atención con hiperactividad

Este problema, de acuerdo a las estadísticas mundiales, se presenta entre un 10% y un 20% de la población de niños en edad escolar y preescolar y por sus características conductuales tienden a ser agredidos de manera importante, mucho más que la población en general.



Problemas específicos de lenguaje o aprendizaje

Que pueden condicionar un bajo rendimiento escolar,  aún cuando existe una inteligencia normal.

Depresión
Un niño deprimido, triste, apático, con pobres resultados escolares está predispuesto a sufrir maltrato lo cual no hará sino acentuar la depresión y  se termina cayendo  en un círculo vicioso muy difícil de resolver.



Ansiedad

La ansiedad tiende a mostrarse como una serie de temores que producen en muchos casos, maltrato por parte de los padres, principalmente a nivel emocional y como en el punto anterior, esto genera un círculo vicioso ansiedad-maltrato-ansiedad.



Enuresis y Encopresis

La enuresis es la incapacidad de controlar el esfínter vescical principalmente durante la noche y la encopresis es la incapacidad de controlar el esfínter anal; la ansiedad y la depresión como hemos hablado a menudo en este blog, contribuyen.

Además, el “castigo” por los efectos (“hacerse pis o caca”) puede llevar a los padres a situarse en el enojo y no en la búsqueda del origen del problema. 



Obesidad

Las burlas o el desprecio por estos cuadros constituyen formas de maltrato severas. 

Si tienes cualquier duda de cómo enfrentarte con la enuresis, consulta con nuestra peditra Rocío Santiago.

Enuresis: No existe una edad concreta para el control de esfínteres

El control de esfínteres depende del grado de madurez de cada niño. Alrededor
de los 24 meses, sobretodo en el caso de las niñas, se puede empezar el entrenamiento. Es perjudicial tanto pretender que el niño consiga controlarse antes de que su madurez lo permita, como también retrasar el entrenamiento.

Los entrenamientos requieren un poco de tiempo, dedicación y paciencia por parte de los adultos.

Empezarán con el desaparecimiento de los pañales primero durante el día. 
Es importante que los logros alcanzados por los niños sean reconocidos y elogiados, y que los pequeños fracasos no sean motivos de riñas ni enfados.

El niño debe sentirse como parte importante del trabajo y por lo tanto debe colaborar. Debe sentirse apoyado y querido, aunque cuando haga pis en los pantalones. 
El control de esfínteres también puede ser enseñado a través de juegos, y será alcanzado si el niño se siente seguro y comprendido.

A este respecto, son muy interesantes los juegos que nos ofreció nuestra pediatra Rocío Santiago: jugar a controlar la enuresis.

Para dejar de hacerse pis: algunos consejos y trucos

Después de un tiempo con información algo más específica, queremos retomar brevemente, las soluciones que muchos de vosotros/as buscáis, consejos y trucos para que los niños desciendan la incidencia de su enureis:
Para dejar de hacerse pis: algunos consejos y trucos:
1. Déle al niño la mayoría de sus líquidos en la mañana y la tarde.
2. Limite la cafeína, el chocolate y las bebidas colas, especialmente en la noche.
3. Invite al niño a ir al baño antes de irse a dormir.
4. Permita que el niño de sus opiniones sobre cómo resolver el problema de que moje la cama.
5. Ofrézcale ropa interior desechable para la noche, pero no lo fuerce.
5. Elógielo cuando no se orine por la noche.
ALGUNOS TRUCOS contra la Enuresis
1. Utilizar un sistema de alarma que suena cuando la cama se moja y le enseña al niño a responder a las sensaciones de la vejiga durante la noche.
2. Un premio para las noches en que no se orina.
3. Pedirle a su niño que cambie las sábanas de las camas cuando él o ella se orina.
4. Practicar la retención de la orina de él o de ella durante períodos cada vez más largos.
Como siempre recomendamos, como cada caso de Enuresis tiene sus particularidades, como nuestros niños, consulta a nuestra peditra Rocío Santiago.

Todavía se orina en la cama: testimonios de la enuresis o incontinencia urinaria nocturna.

Un niño que se orina en la cama la mayor parte de las noches genera una gran frustración en la familia, pero según especialistas en pediatría como Vanessa Pulido, los padres deben tener en cuenta que esto no sucede porque el niño es perezoso o quiere fastidiarlos. Sin embargo, no siempre es fácil encontrar las verdaderas causas y esto contribuye a que el dilema familiar aumente en la misma proporción en que la autoestima del niño disminuye.

“Mi hijo se orinó desde los 4 años hasta que entró a primero primaria” explica una madre y empresaria de 33 años, preocupada por la situación de su hijo que ya tiene nueve años.

“Ahora lo está haciendo otra vez. No entiendo por qué. Somos una familia unida, somos cariñosos, él es el único hijo, estamos pendientes de él”, puntualiza.
Juan Felipe, su niño, no moja la cama todas las noches pero sí la mayoría: cuatro veces a la semana.

Pero hay una particularidad que la pediatra Pulido hace notar sobre el caso de Juan Felipe: cuando duerme en la cama con sus padres, no se orina.

El término médico para orinarse en la cama es “enuresis nocturna” y si un niño empieza a mojar la cama después de un largo período de sequedad, se denomina enuresis secundaria y es el caso de Juan Felipe.


Pero si los padres aseguran que no hay ningún problema en casa que pudiera preocupar al niño, ¿cuál podría ser la causa?
Un estudio reciente de la Universidad de Washington, Estados Unidos, señala que la enuresis podría estar relacionada con un retraso en el crecimiento.


En el estudio se señala que los niños cuyo sistema nervioso está todavía en desarrollo, pueden no ser capaces de saber cuándo su vejiga está llena.
Otros factores que pueden influir son que el niño tenga una vejiga pequeña o que se llene rápidamente.

También podría faltarles una hormona antidiurética, la cual aumenta en la noche para decirle a los riñones que liberen menos agua.

En algunas ocasiones simplemente los niños que se orinan en la cama pueden tener un sueño muy profundo y por tanto, habría que educar los patrones del sueño.

¿Cuándo comenzar el tratamiento de la Enuresis?

¿Cuál es el mejor momento para comenzar el tratamiento de la enuresis?

En los niños mayores de seis años que son conscientes de su problema y quieren solucionarlo (ellos, no sus papás), preferiblemente si saben escribir para llevar por si mismos la responsabilidad de apuntar la cantidad de orina que pueden aguantar o si la noche fue seca o mojada.
Para no sufrir desilusiones contraproducentes, es mejor esperar a que haya tenido varias noches secas, aunque sean aisladas, indicando así el comienzo de una maduración propia, imprescindible para el éxito.


¿Cuánto tarda en funcionar el tratamiento?

Incluso los tratamientos con éxito (hasta un 70% en el mejor de los casos) pueden tardar semanas o meses en comenzar a funcionar.
El adiestramiento del niño puede llevar tiempo. Por lo tanto se requiere paciencia por parte de todos los involucrados. No dude en discutir con su pediatra las diferentes opciones del tratamiento descritas, si no han funcionado los métodos "caseros".

Si tenéis dudas concretas a este respecto, o queréis preguntar sobre cómo abordar vuestra situación, la de vuestro hijo, os recomendamos preguntar directamente a nuestra pediatra Rocío Santiago.

Síntomas de incontinencia: ¿Cuándo se debe consultarse al pediatra?

En nuestra página base, podréis consultar siempre que lo necesitéis dudas personalizadas a nuestra pediatra Rocío Santiago, pero lo cierto es que todavía los temas más generales, suelen ser duda en el caso de la no demasiado conocida enuresis o incontinencia infantil, por ejemplo, cuándo se sugiere consultar al pediatra respecto a hacerse pis en la cama y no controlar los esfínteres:
• Niños mayores de seis o siete años.
• Comienzo brusco de la enuresis después de varios meses de control previo.
• Si la orina tiene mal olor o le duele al orinar.
• Si orina mucho más de la habitual, se acompaña de mucha sed o pérdida de peso.
• Si la orina se emite poco a poco pero continuamente o es emitida por el ano o la vagina.
• Si tiene estreñimiento y tiene encopresis (se hace "caca" encima)
• En los niños que tienen problemas neurológicos tales como parálisis, la enuresis no suele ser el problema principal que motive la consulta.
¿Qué suele hacer el pediatra?
Realizará unas preguntas acerca del niño tales como cuando comenzó a controlar el pis durante el día.
También si hay antecedentes familiares.
Después lo explorará (palpación abdominal, examen de genitales y quizás del ano y los reflejos de los miembros inferiores). A menudo realizará un análisis de orina para descartar infección y otras anomalías. Excepcionalmente se precisaran otras exploraciones, como análisis de sangre o pruebas de imagen (radiografías o ecografías) o de funcionamiento dinámico de la vejiga. Si a juicio del pediatra puede existir alguna alteración orgánica o psicológica que él no

Parecido no es igual, Encopresis y Enuresis.

La Encopresis consiste en que el niño hace sus deposiciones, repetida e involuntariamente, en lugares que no son adecuados para ello, a una edad en la que se espera que haya control al respecto, es decir, más allá de los 3-4 años.
La Encopresis puede ser:

- primaria: si nunca se ha logrado el control.

- secundaria: si se produce después de un período de control.

Este trastorno suele estar asociado a:

- unos malos hábitos de aprendizaje: presiones excesivas o rigidez al exigir que el niño controle a una edad aún temprana para hacerlo.

- al estreñimiento crónico, que provoca una distensión del colon y la consiguiente pérdida del tono muscular, con lo cual se producen esas pérdidas.

- también puede ser síntoma de depresión infantil u otro trastorno.

Por tanto, lo más importante será identificar la causa que la produce.
El tratamiento también dependerá de si es algo ocasional o más recurrente. Lo primero, hay que visitar al pediatra, quien determinará cómo proceder y si es necesaria o no la visita a otro especialista.


Así que siendo distinto trastorno a la enuresis, sí que no debemos olvidar una misma pauta para ambos problemas: el “tacto”; se optará por quitar importancia al tema o por insistir al niño en que sea más cuidadoso, según la personalidad del niño.
Eso sí, no se le ridiculizará ni castigará por ello.
Os dejamos vinculado un post que bien habla de ello: el mejor apoyo son los padres

El 'pipí-stop' y la terapia conductual

"Lo primero que hay que hacer es distinguir entre el niño que nunca ha controlado la micción -enuresis primaria- y aquellos que en un momento de la vida empiezan a tener problemas para controlar el pis nocturno o enuresis secundaria"."En el primero de los casos, puede tratarse de un problema orgánico, de un insuficiente control del músculo Detrusor que controla la micción".
"En el segundo caso, hay que realizar un diagnóstico psicológico del niño enurético. El problema puede ser debido a un déficit de atención por parte de los padres, a miedos, fobias o problemas escolares... y hay que averiguar cual de estas causas provocan la enuresis", afirma Miguel Ángel Vallejo, profesor del departamento de Psicología de la Personalidad Social y Evolutiva de la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED).

Para Vallejo, aunque los casos de adultos con problemas de enuresis son escasos, este problema no afecta única y exclusivamente a los niños, sino también a los adolescentes y a personas que, en la edad adulta, no lo han resuelto. Este psicólogo considera altamente beneficiosa la utilización del llamado pipí-stop, que suele ir acompañado de una terapia de tipo conductual.

El pipí-stop consiste en una alarma que se dispara cuando hay humedad en las inmediaciones. Se coloca en el calzoncillo o en la braguita y funciona automáticamente despertando al niño.

El aparato consta de un pequeño sensor, una placa de baquelita con un circuito eléctrico impreso y un timbre que se dispara cuando el sensor detecta humedad.
El pitido es bastante fuerte y despierta al niño e impide que termine la micción. Uno de los problemas que presenta la enuresis es que por muy grande que sea la presión de la vejiga en la persona que padece la enfermedad no llega a producir la ruptura del sueño.

"Mediante este artilugio sonoro, el paciente tiene conciencia de lo que está haciendo y corrige su comportamiento. El niño se siente condicionado por el hecho, ya que el aparato le llama la atención sobre un suceso desagradable y, en lo sucesivo, evita que el pitido le despierte, indica Vallejo.

De esto ya os hablábamos en artículos anteriores

Al mismo tiempo, los padres llevan un registro en el que anotan, tanto los días en los que se ha producido la micción nocturna, como los que no ha tenido este problema.
Esta especie de diario permite al psicólogo establecer relaciones de probabilidad acerca de cuáles son los sucesos que pueden influir en el comportamiento del niño, y establecer un tratamiento adecuado.

"La terapia conductual intenta que el niño enurético controle la presión sobre la vejiga, beba más agua y vaya cada cuarto de hora al baño. Cada día ha de esperar un poco más antes de realizar la micción. Además, este tratamiento se combina con la asunción de responsabilidades como que quite las sábanas mojadas. Esta terapia combinada con el pipí-stop, tiene una eficacia del cien por cien de los casos", añade Vallejo.

Este psicólogo no es partidario de tratar el problema del niño enurético con la administración de antidepresivos que le puedan provocar efectos secundarios.

"Estos fármacos, puntualiza el profesor Miguel Angel Vallejo- se utilizan porque la actividad muscular está controlada por la acetilcolina y, los antidepresivos, tienen un efecto anticolinérgico, lo que evita que el niño se haga pis".

"Yo creo que es menos arriesgada la terapia conductual y el uso de este pequeño mecanismo, el pipí-stop, y además los resultados son estupendos", agrega Vallejo.

Epilepsia, relacionada con la Enuresis o incontinencia infantil

Además de los problemas psicológicos que acarrea la enuresis también la incontinencia infantil puede venir asociada a distintos trastornos, entre ellos, la epilepsia:

¿Qué es la Epilepsia?
Es un trastorno cerebral que se caracteriza por convulsiones recurrentes de algún tipo. La epilepsia es un término que indica cualquier trastorno caracterizado por convulsiones recurrentes y una convulsión es un trastorno pasajero que afecta la función cerebral y está dado por una descarga neuronalparoxística anormal.
Es un padecimiento común y se conoce desde la antigüedad.
El 1,5 al 5,0% de la población puede presentar una convulsión en su vida. La epilepsia puede afectar a personas de cualquier edad.

¿Qué la provoca?
Los ataques epilépticos son episodios que alteran la función cerebral y producen cambios en la atención o el comportamiento y están dadas por una excitación eléctrica anómala del cerebro.

La epilepsia en ocasiones, se relaciona con una condición temporal, como exposición a drogas, supresión de algunos medicamentos o niveles anormales de sodio o glucosa en la sangre. Este tipo de ataques es posible que no se repitan una vez que se corrige el problema subyacente.

En otros casos la epilepsia es secundaria a una lesión cerebral (apoplejía o lesión en la cabeza) lo que provoca que el cerebro se vuelva excitable de manera anormal.
En algunos pacientes la anomalía es hereditaria, lo que afecta las neuronas del cerebro y conduce a las convulsiones. En algunos casos no es posible identificar la causa.

Otras enfermedades a las que parece asociarse la enuresis o incontinencia infantil nocturna:

— Infección urinaria / cistitis
— Malformaciones nefrourológicas
— Insuficiencia renal
— Ciertos tipos de Diabetes
— Afecciones del sistema nervioso central
— Problemas neurológicos lumbo-sacros

Hacerse pis no es un problema que haya dejar correr… Pero nuestra intención no es “alarmar” sino que no se simplifique a términos de “ya pasará/ el niño no quiere” etc., sino que se aconseja acudir a un médico especialista para aclarar que no hay relación directa con alguna de estos trastornos o poner en marcha el tratamiento que ellos consideren adecuados.

Más información en la página oficial de Incontinencia infantil
Consulta con nuestra pediatra

¿Qué tipos de pruebas existen para diagnosticar la Enuresis?

Cuando acudimos al pediatra con nuestro pequeño y su problema de incontinencia, el diagnóstico que nos indique será determinante para su curación temprana.

Pero para verificar que se trata de enuresis y no de otro trastorno, el médico realizará una serie de pruebas al pequeño. Entre las más comunes están:

- Anamnesis: Es un cuestionario de ayuda para adjuntar al historial clínico.

- Exploración física: La más habitual dentro de las consultas médicas. El especialista prestará atención a los riñones, el globo vesical, si pudiera haber anomalías del esfinter anal de la espalda…

- Diario miccional: Control de la situación gracias a que durante al menos 3 días ha de apuntarse en una hoja la frecuencia de visitas al baño y el volumen de la orina.

- Calendario de noches secas y mojadas: Debería elaborarlo el niño, durante el menos un mes

- Análisis de orina

- Otros estudios complementarios opcionales:
Osmolalidad urinaria tras dieta seca o con estímulo de desmopresina
Calciuria en orina de 12 horas
Ecografía urológica pre y postmiccional


Como vemos, una visita a tiempo al pediatra evitará a nuestro hijo futuras complicaciones.

LOS RIÑONES, EL ORIGEN DE LA ENURESIS

Mucho hemos hablado sobre los esfínteres y la vejiga, pero muy poco sobre los riñones. Estos órganos son los responsables de producir la orina, y hay que tenerlos bien vigilados para evitar posibles problemas, como la enuresis.
Veamos cómo funcionan.


Cuando los riñones han llenado la vejiga con la orina que han producido, aparece la necesidad de ir al baño. Durante el sueño siguen trabajando, de ahí que por las noches nos despierten las ganas de ir a hacer pis.

Puede ocurrir que los riñones produzcan mucha más orina durante la hora del sueño y que la necesidad de vaciarla no sea capaz de despertarnos, que estemos en un sueño profundo y mojemos la cama: ahí estamos frente a la enuresis. Además, también puede ocurrir que la vejiga se vacíe sola sin llegar a estar llena.
Contándolo de otra manera, ¿Por qué mojas la cama durante la noche?

1- Porque duermes tan profundo que no te puedes despertar.

2-Porque tu vejiga está demasiado llena: Has bebido demasiado o se te ha olvidado ir al baño antes de meterte en la cama!!! Otras veces ocurre que tus riñones producen demasiada orina durante la noche…

3-Porque tu vejiga es una desobediente: No puede esperar a estar llena y se vacía ella sola demasiado pronto, pero con constancia será obediente!

Aquí encontrarás cuentos, trucos y juegos para ayudar que así sea.
¡Buenas noches a todos!

Enuresis, que no sea excusa para el acoso

Si el niño se hace pis involuntariamente en el colegio, la reacción de sus compañeros puede ser la del insulto, las burlas, humillación y marginación.

Al final, los adultos, ante esta situación tenemos que ser comprensivos, sutiles, tranquilos, y ponernos siempre en el lado del más débil, en este caso, del niño que sufre enuresis… Pero no con “pena” sino intentando, a la vez, naturalizar el problema. Han de saber, que tarde o temprano, se solucionará. Es una carrera a largo plazo.

Pero si llega a saber por el resto de los compañeros, que un niño “todavía se hace pis en la cama” como apuntábamos es probable que algún mal compañero lo utilice como excusa perfecta para el conocido “bullying” o acoso escolar.

Parafraseando al psiquiatra Sergio Canals, “este tema debe enfrentarse con una política preventiva, que involucre a la comunidad escolar completa. Primero hay que realizar un diagnóstico, detectando a los niños de riesgo (agresores) y a los que sufren actualmente el problema (agredidos). En este sentido, es fundamental que los compañeros rompan el círculo del silencio cómplice”.

Por otra parte, Canals destaca que los padres y apoderados también deben ser parte de este proceso. “La familia tiene que conocer los efectos de la agresión y de ser agresor. Los padres son agentes imprescindibles para promover valores como la tolerancia y la solidaridad, además de buscar ayuda si se sospecha de un caso de bullying, ya que siempre el niño tiende a ocultar la situación”, afirma.

Por otro lado, estemos atentos, hagamos equipo con el niño que padece incontinecia e incluso, para aumentar la seguridad de los niños, pongan en práctica fórmulas y actividades extrescolares como el teatro y las artes marciales… y que la enuresis no les haga víctimas de los demás.

Cualquier duda a este respecto o cualquiera referido a la incontinencia infantil consulta con nuestra pediatra

Remedios actuales "alternativos" contra la enuresis.

Terminamos con este post la serie de tratamientos contra la enuresis, eneuresis, como también se conoce a la incontinencia infantil.

Algo controvertidos, os recomendamos que consultéis con nuestra pediatra.
La acupuntura

Este método estimula determinados centros energéticos del organismo para conseguir aumentar la capacidad de la vejiga y el control del esfínter durante el sueño. Se aplican agujas en muñecas, piernas, cabeza y cara, y los expertos en esta técnica aseguran que con unas 10-12 sesiones el niño se cura.


Flores de Bach

Aunque su eficacia está cuestionada, este remedio también figura dentro de los remedios alternativos contra la enuresis. Se trata de flores sumergidas en agua de las que se preserva el líquido fragante con brandy. Según su inventor, el doctor Edward Bach, eran idóneas para tratar problemas emocionales y psíquicos.


Hierbas medicinales y productos naturales

Suelen recomendarse aquellos usados para los problemas de vejiga, tales como el enebro, la raíz de perejil o la uva ursi. Sin embargo, no existe evidencia de que estas hierbas ayuden con el padecimiento.

Otros productos que sí está demostrado que funciona son el arándano, la canela o la miel.

Hipnosis

Tras los últimos estudios realizados, la hipnosis ha obtenido buenos resultados en el tratamiento de la enuresis.

Sea como fuere, la mejor manera de tratar el problema de la enuresis sigue siendo acudir al pediatra y que sea él quien nos aconseje qué camino seguir.