La autoestima en niños con enuresis nocturna

Un estudio titulado “La autoestima antes y después del tratamiento en niños con Enuresis nocturna e Incontinencia urinaria”, realizado en Umeå, Suecia y publicado en Scandinavian Journal Urology and Nephrology, concluye que el temprano tratamiento en niños pequeños con enuresis nocturna es aconsejable para prevenir posteriores alteraciones psicológicas.
 


El método utilizado consistió en comparar grupos de niños con enuresis nocturna e incontinencia urinaria versus grupos de control sin estos síntomas; ambos grupos fueron reclutados en Umeå, Suecia.
Antes de comenzar el tratamiento se realizaron controles psicológicos donde se midió la autoestima de ambos grupos utilizando un cuestionario de auto-evaluación sueco. 

Se observó un deterioro significativo de la autoestima en el grupo con Enuresis Nocturna e Incontinencia Urinaria frente al grupo control (niños sin estos síntomas).
Se realizaron además controles de seguimiento a los tres y a los seis meses. 

Después de seis meses de tratamiento, los pacientes tuvieron el mismo nivel de autoestima que los del grupo control. La autoestima fue significativamente mayor en pacientes que no presentaban incontinencia alguna a los seis meses de seguimiento en comparación con aquellos niños que aún tenían problemas urinarios.



“Dado su frecuencia y como la enuresis afecta la calidad de vida de muchos de niños y adolescentes, se recomienda la búsqueda de ayuda y consejo médico ya que existen alternativas terapéuticas que adecuadamente indicadas permiten que estos niños amanezcan con la cama seca. Está probado que la contención fortalece la confianza de estos niños. Es a partir de los 5 ó 6 años, cuando la prevalencia del problema se ubica entre el 10 y 15% de los niños, por lo que es vital la consulta con el pediatra”, sostuvo Eduardo Ruiz, Urólogo Infantil del Hospital Italiano.



Dos áreas principales han sido el centro de los estudios psicológicos: las causas de los trastornos urinarios y el impacto psicológico de los mismos. Durante muchos años el origen de estos trastornos estuvo asociado únicamente a factores psicológicos; sin embargo actualmente, se considera que la causa de la enuresis nocturna (niños que mojan la cama) se relaciona principalmente con factores biológicos como las formas de dormir y/o niveles de vasopresina.
También los factores genéticos parecen estar asociados con la enuresis nocturna.

Si la baja autoestima persiste en niños con enuresis a lo largo de los años, se puede esperar que aparezcan más adelante trastornos psicológicos secundarios.

Por lo tanto, el temprano tratamiento en niños pequeños con enuresis nocturna es aconsejable para prevenir posteriores alteraciones psicológicas.

La Enuresis es un problema común y que afecta tanto a niños como a su entorno familiar ya sea directa o indirectamente y que, debido a las consecuencias psicológicas y sociales, se debe buscar ayuda para solucionarlo. 

“La Enuresis Nocturna Primaria, conlleva problemas emocionales en los niños. La vergüenza y humillación familiar, con la que deben luchar cada mañana al levantarse mojados, provocan conflictos familiares, baja autoestima, depresión, aislamiento y problemas de sociabilidad”.

Artículo Relacionado:
Limitaciones psicológicas por culpa de la Enuresis

Consejos que los pediatras te darán contra la enuresis

Una vez se acuda a la consulta, a parte del análisis y los tratamientos que el pediatra considere según la situación y gravedad de cada niño, el pediatra te dará consejos para padres y niños muy, muy útiles,

Aquí te adelantamos algunos de ellos:

• Cámbiale de ropa interior, y lávalo al inicio de cada día. 


• Hay que animar al niño para que evite la retención de orina y que vaya a orinar al menos una vez cada 2 horas, o por lo menos varias veces durante el día con una frecuencia suficiente como para evitar la urgencia e incontinencia miccional. 


• Facilita el acceso al baño del niño durante el horario escolar con una nota de aviso a la maestra. 


• De la misma manera, el niño no debe tener restricción de líquidos durante la mañana y el comienzo de la tarde. 


• Eso sí, hay que disminuir el tomar líquidos después de la cena a menos que se encuentre participando de actividades sociales o deportivas.


• El niño tiene que ir, como decimos, las veces que haga falta al baño, pero preferiblemente después del desayuno y antes de ir la escuela, y que lo haga en una buena posición, para vaciar la vejiga por completo.


• Además, es bueno que el niño tome alimentos que logren suavizar las heces y que participe en alguna actividad física… Esto es bueno para us mente y cuerpo y no el estar mucho tiempo sentado delante de la televisión o del ordenador.

Fuente: Fundación mexicana de Pediatría

Enuresis, en ocasiones es resultado de ser "no deseado"


Cuando el menor no fue deseado ni planeado, sus posibilidades de ser maltratado se incrementan enormemente; y con ello, darse distintos trastornos emocionales, más allá del maltrato.
Veamos algunos de ellos entre los que se encuentra la enuresis:


Patologías especificas

La presencia de algunas patologías en los niños los tornan más susceptibles de ser maltratados, no pretende ésta ser una lista exhaustiva sino representativa.



Deformaciones craneofaciales u otras

Un niño que presenta alguna alteración física es blanco de maltrato emocional por parte de sus compañeros en la escuela y en el barrio; y los padres pueden percibirlo también como un fracaso personal y agredirlo. 



Retraso mental

Por sus limitaciones intelectuales y el "fracaso" que resulta ser para los padres, así como la demanda de atención tan grande que requieren,  pueden ser maltratados con mucha frecuencia.



Inteligencia limítrofe

Este es un problema muy especial ya que los niños no presentan un franco retraso mental. Sin embargo su inteligencia tampoco es normal y  esto ocasiona fracaso escolar y pobre entendimiento de las demandas del medio ambiente, lo cual los hace especialmente vulnerables.



Trastorno por déficit de la atención con hiperactividad

Este problema, de acuerdo a las estadísticas mundiales, se presenta entre un 10% y un 20% de la población de niños en edad escolar y preescolar y por sus características conductuales tienden a ser agredidos de manera importante, mucho más que la población en general.



Problemas específicos de lenguaje o aprendizaje

Que pueden condicionar un bajo rendimiento escolar,  aún cuando existe una inteligencia normal.

Depresión
Un niño deprimido, triste, apático, con pobres resultados escolares está predispuesto a sufrir maltrato lo cual no hará sino acentuar la depresión y  se termina cayendo  en un círculo vicioso muy difícil de resolver.



Ansiedad

La ansiedad tiende a mostrarse como una serie de temores que producen en muchos casos, maltrato por parte de los padres, principalmente a nivel emocional y como en el punto anterior, esto genera un círculo vicioso ansiedad-maltrato-ansiedad.



Enuresis y Encopresis

La enuresis es la incapacidad de controlar el esfínter vescical principalmente durante la noche y la encopresis es la incapacidad de controlar el esfínter anal; la ansiedad y la depresión como hemos hablado a menudo en este blog, contribuyen.

Además, el “castigo” por los efectos (“hacerse pis o caca”) puede llevar a los padres a situarse en el enojo y no en la búsqueda del origen del problema. 



Obesidad

Las burlas o el desprecio por estos cuadros constituyen formas de maltrato severas. 

Si tienes cualquier duda de cómo enfrentarte con la enuresis, consulta con nuestra peditra Rocío Santiago.

Para dejar de hacerse pis: algunos consejos y trucos

Después de un tiempo con información algo más específica, queremos retomar brevemente, las soluciones que muchos de vosotros/as buscáis, consejos y trucos para que los niños desciendan la incidencia de su enureis:
Para dejar de hacerse pis: algunos consejos y trucos:
1. Déle al niño la mayoría de sus líquidos en la mañana y la tarde.
2. Limite la cafeína, el chocolate y las bebidas colas, especialmente en la noche.
3. Invite al niño a ir al baño antes de irse a dormir.
4. Permita que el niño de sus opiniones sobre cómo resolver el problema de que moje la cama.
5. Ofrézcale ropa interior desechable para la noche, pero no lo fuerce.
5. Elógielo cuando no se orine por la noche.
ALGUNOS TRUCOS contra la Enuresis
1. Utilizar un sistema de alarma que suena cuando la cama se moja y le enseña al niño a responder a las sensaciones de la vejiga durante la noche.
2. Un premio para las noches en que no se orina.
3. Pedirle a su niño que cambie las sábanas de las camas cuando él o ella se orina.
4. Practicar la retención de la orina de él o de ella durante períodos cada vez más largos.
Como siempre recomendamos, como cada caso de Enuresis tiene sus particularidades, como nuestros niños, consulta a nuestra peditra Rocío Santiago.