¿Cómo saber si mi hijo tiene enuresis?

Si echamos la vista años atrás en nuestras vidas muchos de nosotros seguro que podemos recordar que, cuando éramos pequeños, en alguna que otra ocasión hemos mojado la cama. Ahora nos plantamos con la tesitura de que son nuestros pequeños los que tienen escapes. Tenemos que partir de la idea de que no todos los casos en los que un niño se hace pis en la cama son calificados de enuresis.

La enuresis, como tal, se presenta a partir de la edad de 5 ó 6 años, edad en la que el control de la micción debería ya estar establecido y, sin embargo, el niño sigue orinándose. Pero no os asustéis; entre los seis y los diez años no es infrecuente que nuestros pequeños puedan tener algún escape de pis por la noche, lo que no quiere decir que tengan enuresis; es algo muy común, al igual que puede que nos haya ocurrido a nosotros mismos cuando teníamos su edad, como recordábamos antes.

Prescindiendo ahora del análisis de los diferentes tipos de enuresis (primaria o secundaria, monosintomática o no monosintomática y continua o intermitente) os indicamos una pautas comunes para detectar si nuestros peques pueden tener o no enuresis nocturna. Elementos comunes y generales para llegar a esta conclusión son los siguientes:

- Nuestro hijo tiene 5 ó más años (5 en las niñas frente a los 6 años en los niños).
- Es funcionalmente normal.
- Tiene escapes involuntarios durante el sueño.
- La frecuencia de los escapes es al menos de 4 veces al mes.
- Se produce una micción, emisión de orina igual que las habituales.

De darse estos cinco requisitos, podemos hablar de enuresis nocturna, problema más habitual de lo que podemos pensar si tenemos en cuenta que a la edad de 5 años un 15% de los niños moja la cama. Hasta esa edad, se considera normal que un niño se pueda hacer pis en la cama varias veces a la semana.

Ya que hoy hemos viajado un poco a lo largo del tiempo, hemos buscado en nuestro baúl de los recuerdos y hemos encontrado una útil tabla sobre el porcentaje de niños enuréticos en nuestro país para que podáis ver que la posible enuresis de vuestro hijo o hija no resulta nada atípico, siendo generalmente solucionado sin mayores consecuencias.

Para cualquier duda que preciséis, podéis consultar a nuestra especialista en pediatría, la Doctora Rocío Santiago.

¿Cuándo tengo que acudir a un pediatra?

Ésta es una de las grandes interrogantes que se plantean los padres con niños que siguen haciéndose pis en la cama a cierta edad. Una duda que aumenta cuanto mayor es la edad de nuestro hijo y que puede suponer una barrera emocional para la familia. Por esta razón, los expertos han identificado algunas circunstancias claves que puedan permitir a los padres y a los hijos dar este paso.

Recordad que la enuresis es una enfermedad como muchas otras que merece respeto, por lo que, el hecho de que muchos padres le den todavía poca importancia y en algunos casos decidan ocultarla, lo único que hace es agravar el problema y debilitar la confianza y autoestima de nuestros propios hijos.

Un primer paso antes de ir al pediatra, es identificar si existe realmente un problema (no hablamos de enuresis hasta los 6 años. Antes de esa edad, los niños se pueden hacer pis en la cama y no tenemos que pensar que se trata de una enfermedad). El segundo paso es conversar con nuestro hijo para tomar una decisión conjunta. No olvidéis que el pediatra os ayudará a enfocar correctamente el tema.

De esta manera, los expertos recomiendan acudir al pediatra en los siguientes casos:

- Cuando independientemente de la edad, la incontinencia esté generando una influencia negativa en el niño, en los padres o en la dinámica familiar.
- Si nuestro hijo moja la cama bruscamente tras un período largo de control (lo que conocemos como enuresis secundaria)
- Si tiene escozor al hacer pis. ¿La razón? Esto puede ser un indicativo de una posible infección de orina.
- Si tiene un estreñimiento importante que pueda ser causa de la enuresis del niño.

Si tenéis más dudas al respecto, podéis dirigir vuestras consultas a nuestra especialista, la doctora Rocío Santiago.

LOS RIÑONES, EL ORIGEN DE LA ENURESIS

Mucho hemos hablado sobre los esfínteres y la vejiga, pero muy poco sobre los riñones. Estos órganos son los responsables de producir la orina, y hay que tenerlos bien vigilados para evitar posibles problemas, como la enuresis.
Veamos cómo funcionan.


Cuando los riñones han llenado la vejiga con la orina que han producido, aparece la necesidad de ir al baño. Durante el sueño siguen trabajando, de ahí que por las noches nos despierten las ganas de ir a hacer pis.

Puede ocurrir que los riñones produzcan mucha más orina durante la hora del sueño y que la necesidad de vaciarla no sea capaz de despertarnos, que estemos en un sueño profundo y mojemos la cama: ahí estamos frente a la enuresis. Además, también puede ocurrir que la vejiga se vacíe sola sin llegar a estar llena.
Contándolo de otra manera, ¿Por qué mojas la cama durante la noche?

1- Porque duermes tan profundo que no te puedes despertar.

2-Porque tu vejiga está demasiado llena: Has bebido demasiado o se te ha olvidado ir al baño antes de meterte en la cama!!! Otras veces ocurre que tus riñones producen demasiada orina durante la noche…

3-Porque tu vejiga es una desobediente: No puede esperar a estar llena y se vacía ella sola demasiado pronto, pero con constancia será obediente!

Aquí encontrarás cuentos, trucos y juegos para ayudar que así sea.
¡Buenas noches a todos!

Enuresis: ¡Basta de pis en la cama!

Al otro lado del Atlántico, en Argentina, nos encontramos con la campaña de concienciación ¡Basta de pis en la cama!. Es una iniciativa promovida por la Confederación Farmacéutica Argentina (COFA), con el objetivo de aportar información sobre la enuresis. Y es que en el país del dulce de leche más de medio millón de niños mayores de 5 años la padecen.

Los objetivos son claros, crear conciencia a nivel nacional sobre el impacto y magnitud de hacerse pis en la cama, informar sobre las causas, consecuencias y tratamientos posibles, e incentivar la consulta al médico, para abordar de una manera sensata esta patología.

Muchas familias manejan la enuresis como un problema privado, un secreto familiar. Sin embargo, compartir este problema es el paso más importante hacia la solución. Por ello, desde incontinencia infantil, os ofrecemos la posibilidad de obtener una consulta gratuita con la pediatra Rocío Santiago, para que resolváis todas vuestras dudas. No dudéis en hacerlo.

Un saco de hierbas medicinales para combatir la enuresis

La mejor manera de solucionar la enuresis en los niños es acudir al médico. Sin embargo, y sin que ello sirva como excluyente de lo anterior, la cultura clásica y la sabiduría de los mayores albergan muchos remedios caseros que podemos aplicar.

Ya hemos hablado en este mismo blog sobre alguno de ellos, como por ejemplo, el empleo de la canela, de la miel o de los arándanos.

Pero hay más, como por ejemplo, usar hinojo y tomillo. Dormir con un saquito que contenga estas dos plantas es un antiguo remedio para combatir la enuresis nocturna de los pequeños.

Antiguamente, en un saco de tela, aproximadamente de unas dimensiones de 10x10cm, mezclaban 1 ajo fresco troceado, 2 chucharas de semillas de hinojo y 1 cucharada de tomillo. Enganchaban el saco al interior del pijama con un pequeño imperdible, para que quedase en contacto con la piel.

Empleaban este método durante un mes, cambiando el ajo cada 3 días. Y cuando el niño ya había dejado de hacerse pis, iba retirando paulatinamente el saco, a días alternos, cada dos días y así hasta retirarlo por completo.

No es un remedio científico, y por supuesto no sustituye en ningún caso el diagnóstico médico. Pero nunca está de más probar.

Las preguntas más frecuentes sobre la enuresis

Cuando nuestro hijo no cesa de mojar diariamente la cama, son muchas las dudas que nos asaltan. Aquí hemos recogido algunas, sirviéndonos de ayuda de la Asociación de Familiares y Pacientes con enuresis:

¿Por qué no esperar a que se cure por si sola?

Son muchos los padres que no consultan este problema con el médico, ya que con el paso del tiempo y, sobretodo con paciencia, suele resolverse satisfactoriamente.

Pero no hay que adoptar esta actitud, porque se trata de una enfermedad crónica que puede prolongarse hasta la edad adulta en casi un 3% de los pacientes. Corren el riesgo de padecer nicturia, afección en la cual la persona se despierta varias veces durante la noche para orinar. Y debido a esto, a menudo tienen ciclos de sueño interrumpidos. Otro de los síntomas que puede aparecer es el síndrome de la vejiga hiperactiva.


¿Es realmente un problema psicológico?

No hay datos que indiquen que los factores psicológicos sen exclusivamente los causantes de la enuresis. Pero está demostrado que el estrés, la ansiedad y el cansancio pueden favorecer la inestabilidad de la vejiga y la perturbación del sueño.

En la vía contraria, la enuresis sí que pede causar trastornos psicológicos. La agresividad y la depresión suelen ser las secuelas más comunes. Los niños enuréticos son, en muchas ocasiones, víctimas de humillaciones y fracaso escolar.


¿Es un problema hereditario?

Las investigaciones apuntan que si ambos padres han sido enuréticos de pequeños el riesgo para los hijos es de un 77%. Si un solo padre ha sufrido la enfermedad, el pequeño tendrá un 43% de probabilidades de padecerla.


¿Qué pruebas debe realizarse el niño?

En la consulta del pediatra, éste le realizará las pruebas pertinentes, que suelen ser una anamnesis (cuestionario de ayuda a la historia clínica), una exploración física, un diario miccional durante al menos 3 días (hoja frecuencia/volumen), un análisis de orina, y quizá una ecografía o una calciuria en orina de 12 horas.


¿Por qué se sigue mojando la cama?

Hay tres factores a tener en cuenta:

Poliuria nocturna. Es una producción excesiva de orina durante el sueño, producida por beber demasiado en la noche, por comer copiosamente justo antes de la hora de dormir o por tener unos niveles bajos de hormona antidiurética.


Capacidad para despertar. En presencia de un determinado estímulo, la profundidad del sueño de un niño enurético cambia menos que la de un niño que no lo es. Este fenómeno, a menudo interpretado por los padres como un "sueño muy profundo" es en realidad debido a un mayor umbral del sueño. En consecuencia, un niño enurético no se despierta cuando su vejiga está llena o cuando su vejiga se contrae de forma involuntaria.


Inestabilidad vesical. Consiste en la tendencia del músculo de la vejiga de contraerse de repente involuntariamente cuando la vejiga aún no esta llena, haciendo que el cerebro no logre el control muscular de la vejiga. Si se producen de día, le pillan desprevenido y le originan escapes de orina. Si se producen de noche, el niño moja la cama.


¿Qué consecuencias puede tener en el niño?

La enuresis causa un sentimiento de ridículo y baja autoestima en el niño que puede traer como consecuencia trastornos psicoafectivos y desordenes psíquicos. Un estudio titulado “La autoestima antes y después del tratamiento en niños con Enuresis nocturna e Incontinencia urinaria”, realizado por el Hospital Universitario de Umea (Suecia), concluye que un temprano tratamiento en niños pequeños con enuresis nocturna es aconsejable para prevenir posteriores alteraciones psicológicas.

Un estudio comparativo entre niños enuréticos, niños enfermos crónicos y un grupo control llegó a la conclusión de que los niños enuréticos tenían una peor imagen de sí mismos y eran los que tenían más problemas para relacionarse con sus compañeros:
- El 50 % de los niños se siente angustiado, o preocupados
- Al 32,4 % les preocupa el tema
- Al 16,4 %, les acompleja
- Al 9,7 %, les retrae
- Al 31,8 %, les molesta
- El 6,6 % lo consideran normal para su edad


Gran parte del sufrimiento de estos pequeños está provocado por el manejo inadecuado de sus padres de la enfermedad. Según un estudio, el 48,7 % de los padres les ponen pañales; el 66%, despiertan al niño para que orine; el 55,7%, restringen las bebidas en la tarde/noche, el 19%, les regaña, el 4%, les castiga y sólo el 20% consultan con el médico. El resto de los padres busca la intimidad del niño con el consiguiente peligro de aislamiento. Un correcto control y seguimiento médico pueden no sólo ayudar a superar la enuresis más rápidamente, sino ayudar a prevenir muchos de los trastornos psicológicos asociados.


La enuresis no afecta sólo al niño, trasciende a toda la familia y produce sentimientos de frustración en los padres. Pero no hay que olvidarse que con un poco de paciencia y de realismo, el niño puedo superarlo. No olvidemos que el mejor apoyo son los padres.

Enuresis: Cuidados en la cama

El miedo a mojar la cama produce una gran ansiedad en el niño. Como padres, debemos calmarles y hacerles ver que no existe ningún tipo de represalia por ello, sin olvidarnos de demostrarles que es algo que pueden solucionar.

Para proteger el colchón, existen dos modos: el protector de celulosa, que es un producto absorbente e impermeable de un solo uso, o las fundas impermeables. Estas últimas se colocan bajo las sábanas para evitar el contacto directo con la piel del niño, y tienen algunas desventajas, como por ejemplo que dan calor y que deben lavarse regularmente

Otra opción más cómoda para los pequeños es el empleo de pañales desechables. Les mantienen secos y cómodos, y evitan que se ensucie la ropa o la cama. Los más recomendables son los que tienen una malla-braga, porque constan de un apósito de tamaño variable y una braga elástica lavable. Se adaptan perfectamente al cuerpo, lo que permite mayor libertad de movimiento.

Esto son solo unas pequeñas prácticas a nivel material. Pero nuestro objetivo deber ser el emocional, el ayudar a nuestros hijos a que se dejen de hacer pis por las noches, que sean capaces de controlar su cuerpo y que, en definitiva, crezcan y se desarrollen sin ningún tipo de complejo.