Los diferentes tipos de tratamiento contra la enuresis

Un aspecto que muchos padres desconocen es que no todos los niños con enuresis requieren de tratamiento y, de ser ese el caso, los tratamientos son diferentes según el tipo de enuresis. Por eso es importante que antes de cualquier medida nosotros, como padres, intentemos identificar las características de la enuresis, los efectos adversos que puede tener y busquemos informarnos respecto a los porcentajes de éxito.

Posteriormente, debemos intentar encontrar un consenso con nuestros hijos para acudir al pediatra a exponer el problema. Después de dar este paso, el pediatra puede establecer un seguimiento en tres fases: La primera consistiría en una visita a la que acudiríamos los padres con nuestros hijos para seguir algunas medidas básicas de control. La segunda visita consistirá en valorar los éxitos y comprobar el cumplimiento del calendario sobre el control de las micciones de nuestro hijo. Y la tercera, sería una evaluación sobre los éxitos y/o fracasos en el período de control establecido.

En este último caso, dependiendo de los resultados y la edad de nuestro hijo, el pediatra puede optar por un tratamiento u otro.

Hay que destacar que los diferentes tipos de tratamiento se adoptan además dependiendo de si se trata de una enuresis orgánica, o si se requiere de un tratamiento para educar y condicionar la conducta de nuestro hijo.

En todo caso, como siempre, os sugerimos que cualquier duda o consulta os dirijáis a nuestra experta, la pediatra Rocio Santiago.

Falsas creencias sobre el tratamiento de la Enuresis

Falsas creencias sobre el tratamiento de la Enuresis, o más bien, aclarar ciertos aspectos del tratamiento que hay que tener claro, para que aunque nuestro objetivo sea solucionar la Enuresis de nuestros hijos, encontremos otros trastornos:

-“ Hay que limitar los líquidos”:
muchos de los enuréticos tienen, sobre todo en las horas de la tarde, una sed compulsiva que los lleva a tomar mucho… y lo cierto es que parece ser que rara vez el limitar los líquidos es una medida efectiva para evitar la cama mojada.
En la práctica solo sirve para crear situaciones de discusión familiar innecesarias. Sin embargo, en algunos casos, el niño puede beneficiarse al limitar la ingesta líquida, especialmente referido a las bebidas que contienen cafeína y el tomarla justo antes de dormir.

-“Prueba a levantarlo/a durante la noche para hacer pis (y así no mojará la cama)”:
levantarlos para orinar durante la noche NO favorece la curación de la enuresis.
Por el contrario, como estos niños suelen orinar más de una vez durante la misma noche, es común que ya estén mojados cuando los van a levantar o que mojen la cama unas horas más tarde.
Esta situación genera entonces una situación doblemente frustrante: por un lado la cama mojada y por el otro el malestar de haber hecho un sacrificio inútil.
Existen casos aislados en los que esta práctica es efectiva y no representa un gran sacrificio familiar.

-Ejercicios para aumentar la capacidad vesical, que no confundir con aprender a retener:
Parece ser que no suelen ser beneficiosos, ni en el proceso de curación de la enuresis ni para amanecer con la cama seca.

-Evitar la colocación de pañales:
Esto es algo que los padres hacen con relativa frecuencia y que no sólo no llega a nada sino que afecta aún más la autoestima del chico… Hay que intentar tomar el problema con tranquilidad y hacerle sentirse seguro, y los pañales para estos niños están pensados para ser lo más braguita o calzoncillo posible.

Factores de Riesgo y Prevención de la Enuresis.

La enuresis puede desarrollarse a partir de momentos puntuales en la historia de un niño, que conectan con sus psicología, que contribuyen a la ansiedad

Entre los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de contraer una enfermedad o condición aumenten, sería las siguientes:
• Miembros de la familia con historia de enuresis. Es más frecuente si algún progenitor ya la desarrolló.

• Factores de estrés psicosocial significativos, tales como:
o Mudanza a una casa nueva
o Pérdida de un ser querido
o Un recién nacido en el hogar
o El entrenamiento inicial para dejar de usar pañales fue muy estresante
o Abuso físico o sexual

Pero a parte de poder prevenir estos hechos puntuales psciológicos con apoyo y con cariño, no hay muchas opciones “absolutas” para evitar su aparición.
La prevención de la enuresis en los niños no propensos a la Enuresis Nocturna Primaria tiene valor limitado.

Debido a que la ingestión excesiva de líquidos raramente es la causa de la enuresis, limitar los líquidos antes de dormir no produce resultados constantes. Sin embargo; es razonable hacer que los niños vacíen sus vejigas antes de irse a la cama.

Algunos padres despiertan a sus hijos cada tantas horas para orinar, pero la mayoría informan que raramente obtienen mucha cooperación…

Cualquier duda a este respecto, pregunta a nuestra Doctora Rocío Santiago.

¿Cuándo comenzar el tratamiento de la Enuresis?

¿Cuál es el mejor momento para comenzar el tratamiento de la enuresis?

En los niños mayores de seis años que son conscientes de su problema y quieren solucionarlo (ellos, no sus papás), preferiblemente si saben escribir para llevar por si mismos la responsabilidad de apuntar la cantidad de orina que pueden aguantar o si la noche fue seca o mojada.
Para no sufrir desilusiones contraproducentes, es mejor esperar a que haya tenido varias noches secas, aunque sean aisladas, indicando así el comienzo de una maduración propia, imprescindible para el éxito.


¿Cuánto tarda en funcionar el tratamiento?

Incluso los tratamientos con éxito (hasta un 70% en el mejor de los casos) pueden tardar semanas o meses en comenzar a funcionar.
El adiestramiento del niño puede llevar tiempo. Por lo tanto se requiere paciencia por parte de todos los involucrados. No dude en discutir con su pediatra las diferentes opciones del tratamiento descritas, si no han funcionado los métodos "caseros".

Si tenéis dudas concretas a este respecto, o queréis preguntar sobre cómo abordar vuestra situación, la de vuestro hijo, os recomendamos preguntar directamente a nuestra pediatra Rocío Santiago.