Con el frío mi hijo se hace más pis

Con la llegada del frío puede que hayamos notado que vayamos al baño con mayor frecuencia, de ahí que, si nuestros hijos son propensos a hacerse pis en la cama, el número de sus escapes tal vez sea mayor en las épocas con temperaturas más bajas.

Son varios los motivos que pueden influir en este hecho. Siguiendo criterios médicos, entre estas razones destaca por un lado la hormona antidiurética (ADH); esta hormona la secretamos para reabsorber el agua a nivel del riñón, de ahí que sea tan importante. En épocas de frío el problema reside en que no producimos esta hormona en la misma cantidad, lo que impide que reabsorbamos menor cantidad de agua y expulsemos más mediante la orina.

Otra de las razones de este aumento de la orina es que con el frío transpiramos menos (es decir, eliminamos menos cantidad de agua a través de los poros de la piel). Por eso nuestro cuerpo adopta como alternativa expulsar más agua a través de la orina.

Dejando a un lado estas "aburridas" pero "importantes" reacciones de nuestro cuerpo, vamos a centrarnos en buscar la solución a este posible aumento de escapes de nuestros hijos en épocas de mayor frío.

Lo primero de todo, obviamente, es mantener una temperatura agradable y saludable en nuestro hogar, evitando que nuestra casa resulte excesivamente fría. De esta forma la calidez de la habitación de nuestros hijos ayudará a que el cuerpo realice menor esfuerzo para mantener su temperatura natural así como reacciones como las explicadas ante las bajas temperaturas.

Para conseguirlo no tenemos que hacer excesivos esfuerzos; bastará con seguir pequeñas y sencillas pautas como ventilar nuestra casa por las mañanas evitando que, de hacerlo por la tarde cuando llegamos de trabajar -por ejemplo-, se escape el calor interno de la casa a través de las ventanas abiertas.

Igualmente, procuraremos que nuestros hijos duerman con una ropa adecuada, tanto en relación a las sábanas y mantas que usemos como a la ropa que lleven puesta a la hora de su descanso nocturno. Evitaremos aquellos pijamas que se mueven con facilidad mientras duermen, provocando que partes de su cuerpo queden al descubierto, como la zona de los riñones.

Tampoco tenemos que abrigar en exceso a nuestros hijos para protegerles del frío; lo más seguro es que durante el sueño se destapen inconscientemente ante el excesivo calor y, al quedar destapados, aumentarán las posibilidades de que cojan frió y de que se puedan orinar en la cama (por no hablar de posibles resfriados).

Os recordamos que para cualquier consulta que preciséis, tenéis a vuestra disposición a nuestra experta en pediatría, la Doctora Rocío Santiago.

La actitud correcta para educar.

Hace poco, hacíamos referencia a un post que queremos destacar entre otros, y era el debate de si encarar un problema con nuestros hijos con un castigo... o a través del premio.
De la misma manera, este debate y por nuestra parte, sugerencia, de educar en positivo, ya lo referenciábamos en un antiguo comentario de este blog.

De la misma manera, hoy queremos referencia a un post del blog Educar en positivo, muy interesante como reflexión, dirigido a los niños en edad escolar:
El impacto de nuestras palabras como padres, maestros o guías de familia, tienen muchas veces más fuerza de lo que podemos imaginar. Si enviamos mensajes positivos, el ciclo de la comunicación se abre y nos permite entrar y conocer a nuestros hijos.

Cuando queremos hablar sobre el Futuro Escolar con nuestros hijos, es importante que tomemos en cuenta la edad del niño, pues no podemos pretender que un niño se vea profesionalmente realizado cuando aún está cursando el primer grado de la escuela primaria, pero lo que sí podemos en cambio, es empezar un entrenamiento desde temprana edad, en donde estas criaturitas, puedan saber que cada día en la escuela, es un día ganado, que es como ir acumulando puntaje en un video juego.

Cuando los niños empiezan a crecer, empieza la etapa de separación. Ellos mismo comienzan a conocerse y a tratar de entenderse. Nuestro papel como padres, es entrenarlo para que ellos lleguen a tomar con seriedad el compromiso escolar. Que el muchacho entienda que cada día es la construcción de esta meta. Que no significa "Querer ser…" o "Cuando sea grande…". Es en esta edad precisamente en donde se empieza la labor y que si bien es cierto que es lejana, también es cierto que no es ajena a ellos.

Nuestra meta es guiar a nuestros niños a entender que éste proceso depende en gran parte de él, que los padres y maestros estarán allí para enriquecer y apoyarlo en su educación. Cuestione a su hijo, hágale ver que sus actos tienen consecuencias y que si estos actos son acertados, las consecuencias también lo serán. Pregúntele: ¿Qué estás haciendo hoy para formar tu Futuro Escolar? ¿Qué hiciste hoy por tu Futuro Escolar? ¿Crees que la decisión que estas tomando ahora favorecerá tu Futuro Escolar? Evalúe con él y ayúdele a proyectar un plan de trabajo en el "ahora" para éste "Futuro" deseado.

Algunos niños evaden esta responsabilidad diciendo que "Aún no saben que van a querer ser cuando sean grandes" y sus padres tienden a enternecerse con esta respuesta y aplaudir la evasión diciéndoles que: "Es cierto, el niño todavía está muy pequeño para saber lo que quiere ser". ¡Alto!, ¡Reaccione! Quizás todos quisiéramos ser rico algún día, unos más prontos que otros, pero dejamos este deseo al factor suerte. ¡El Futuro Escolar no puede darse ese lujo! Hágale ver que "querer ser" significa proyectar la meta final, pero que hay que trabajar para llegar a ella. Puede pasar que no se tenga una meta clara sobre la carrera universitaria que desee cursar, pero eso no lo invalida o lo excusa a forjar un camino en el ahora que cada vez pueda acercarle a su futuro destino profesional.

Nadie dice que irá al banco dentro de 5 años para retirar su dinero y vivir como cree merecerse, sin antes haber depositado en su cuenta. Quizás yo pueda abonar un centavo al día, pero, ¿Será razonable que deposite un centavo al año y aún así esperar que éste se multiplique mágicamente en mi cuenta bancaria? ¿Qué retiro si no deposito? Como reza el dicho: "Sembrar para cosechar".

Como cierre, otra referencia, la cita de Arturo Quiroz Lepiz, "Aunque no escribas libros. Eres el escritor de tu vida".

La incontinencia nocturna infantil, cada vez más vinculada al estrés.

Un 15 por ciento de los niños que rondan los cinco años padecen incontinencia nocturna, una patología funcional que en los últimos años está cada vez más vinculada a episodios de estrés causados por diversos factores, desde la separación de los padres, a dificultades o problemas en el colegio, según indicó el responsable de la Unidad Urodinámica Pediátrica del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), Carlos Gutiérrez Segura. 



En declaraciones a Europa Press, Gutiérrez resaltó que las cifras de incidencia de las patologías funcionales de los niños asturianos están en la media nacional.

Asimismo, apuntó que la prevalencia se mantiene en porcentajes similares a los de hace dos décadas cuando se puso en marcha la Unidad en Asturias, e incluso se registra un descenso considerable en los últimos años en la población local, mientras que los repuntes están vinculados a menores inmigrantes. 



Las disfunciones más comunes entre los niños son el 'reflujo vesicoureteral' que se produce cuando la orina vuelve desde la vejiga a los riñones. Esta patología afecta a un 0,5 por ciento de los nacidos, y puede ser consecuencia de infecciones que afectan a un 30 por ciento de las niñas en edad escolar.
Las infecciones vesicoureterales en niñas también tienen como consecuencia disfunciones del suelo pélvico con bastante frecuencia. 

Las válvulas de uretra posterior, que afectan fundamentalmente a los niños varones, se observan en lactantes y se intervienen endoscópicamente.
No obstante, el doctor señaló que entre un 15 y 30 por ciento de los niños que nacen con esta disfunción pueden llegar a presentar insuficiencia renal u otras alteraciones. 

Carlos Gutiérrez resaltó la trascendencia de la Urodinámica Pediátrica en la especialidad urológica. Al respecto, destacó la relevancia y proyección que ha tenido el desarrollo del 'I Curso Teórico-Práctico de Urodinámica Pediátrica', de carácter nacional y con la participación de 12 expertos y 30 participantes. 


Esta subespecialidad se centra en las patologías funcionales en el tracto urinario inferior -vejiga y uretra- y que sin un diagnóstico precoz y un tratamiento especializado pueden derivar en insuficiencia renal y otros daños orgánicos. 


Según explicó el doctor, estos problemas funcionales pueden ser congénitos, como espinas bífidas o vejigas neurógenas; o generadas por traumatismos o tumores hasta episodios de estrés. 

La detección precoz de estas patologías funcionales es "fundamental" para evitar riesgos mayores y problemas orgánicos. Por ello, el jefe de la Unidad de Urodinámica Pediátrica del HUCA recomienda acudir al médico pediatra ante la mínima sospecha. Será el profesional sanitario el que evalúe el caso y lo derive si es relevante a la Unidad especializada.

Recomendaciones populares contra la incontinencia I

Conocer la causa de la incontinencia con la ayuda del especialista y poner remedio si es posible (como en los casos de estrés, angustia, nerviosismo o infecciones del tracto genital).

Evitar comidas como sopas con base de tomate, azúcares, como miel y jarabe de maíz, chocolate, polvo de curry y chile con carne y todos condimentos picantes ya que pueden irritar la vejiga.

No reducir el consumo de líquidos por debajo de lo normal por temor de que el orina salga sin avisar, ya que puede traducirse en deshidratación lo que empeoraría los problemas urinarios y causaría otras dolencias graves.

En su lugar, se aconseja programar cuando beber los líquidos.  
En este sentido, los expertos sugieren un consumo total de seis a diez tazas de8 (240 mililitros) por día que deben ser distribuidos, su mayor cantidad, durante la mañana y tarde dejando sólo una taza entre la cena y la hora de acostarse con el fin de no tener que despertarse constantemente  en medio de la noche para ir al baño.

Evitar el estreñimiento, ya que podría contribuir a la incontinencia.  Por ello, se debe preferir una dieta alta en fibras en conjunto con cantidades adecuadas de líquidos.

Perder peso. Es necesario evitar la obesidad, ya que ésta puede causar que los músculos se caigan, incluyendo los músculos de la base de la pelvis, lo que facilita la aparición de la incontinencia.

Evitar el alcohol y la cafeína. Ambas bebidas aumentan la frecuencia de visitas al inodoro.  Por ello, no se recomienda su consumo.

35.000 niños valencianos sufren incontinencia urinaria

Habitualmente hablamos del gran número de niños españoles que sufren de enuresis…

Incluso este problema se estudia también a nivel autonómico. De hecho, según desvela el libro La Enuresis Monosintomática Primaria en España que presentaron en Valencia varias sociedades científicas involucradas en el estudio de esta patología, cerca de 35.000 niños de entre cinco y 16 años sufre enuresis nocturna, incontinencia urinaria, en la Comunitat Valenciana.


El estudio destaca también "una falta de diagnóstico y de tratamiento de la enfermedad" debido a que la mayoría de padres no suele acudir al médico por esta causa, según señalaron fuentes de las sociedades que avalan el proyecto.



En este documento se estima que siete de cada diez niños que sufre este trastorno no está diagnosticado a causa de "la falta de información que existe sobre esta patología", según los pediatras.

Según la integrante de la Asociación Valenciana de Pediatría de Atención Primaria, la doctora Isabel Úbeda, existen otros factores "como la vergüenza de decir que su hijo moja la cama o bien porque no le dan importancia al problema. Muchas veces los padres opinan que la paciencia y restarle importancia al problema es la solución", aseguró.

Artículos relacionados:
¿Es frecuente la Enuresis?

Incontinencia infantil, ¿por qué no esperar a que se cure sola?

¿Cuáles son los tipos de la incontinencia urinaria?

Existen cinco tipos de incontinencia:

• Incontinencia de esfuerzo, sucede cuando la vejiga no puede contener la orina ante un incremento de presión vesical durante el ejercicio, un acceso de tos o de estornudos.
Este tipo de incontinencia suele darse en mujeres y en hombres que se han sometido a cirugía de próstata. Representa la mitad de todos los casos de incontinencia urinaria. Generalmente, se escapan pequeñas cantidades de orina al toser, estornudar, reírse o hacer esfuerzos. Es muy común en mujeres con varios hijos o mayores. Se puede controlar por medio de medidas conservadoras o tratar mediante cirugía, con gran eficacia.

• Incontinencia asociada a urgencia miccional, está causada por una contracción de la vejiga repentina e involuntaria. Este tipo es más común en las personas mayores. Las características de este tipo de incontinencia son la urgencia para orinar, el aumento en la frecuencia urinaria, poca cantidad de orina al orinar o una vejiga hiperactiva. Tiene muchas causas, como la infección del tracto urinario, determinados problemas del sistema nervioso central o una obstrucción urinaria.

• Incontinencia mixta, es una combinación de las anteriores. Se trata de la más común en las mujeres mayores.

• Incontinencia por rebosamiento, sucede cuando la vejiga está demasiado llena porque no puede vaciarse completamente. La vejiga se llena totalmente y empieza a liberar pequeñas cantidades de orina para disminuir la presión. Es el tipo menos común de todos. Está provocado por una obstrucción en la vejiga o porque esta tenga algún daño. En los hombres, puede ser resultado de un crecimiento de la próstata.

• Incontinencia por comunicaciones anormales, es el caso de las fístulas urinarias (comunicaciones anormales entre la uretra o la vejiga y la vagina, o las anomalías congénitas (si un uréter, por ejemplo desemboca anormalmente en la vagina).

Cualquier duda respecto a la incontinencia infantil puedes preguntar a nuestra pediatra Rocío Santiago.

Menos de la mitad de los niños con enuresis son llevados al pediatra

Sólo un 45,5 por ciento de los padres con niños con enuresis lleva a su hijo al pediatra para que sean tratados. Estos datos se desprenden de la encuesta realizada por la Asociación Española de Familiares y Pacientes con Enuresis (AFYPEN) y la Sociedad Española de Pediatría Extra hospitalaria (SEPEAP).
 
La encuesta forma parte de la nueva 'Campaña de Control y Prevención de la enuresis'.
 
Los expertos denominan enuresis a la emisión de orina, de características normales, en un momento o lugar inapropiado o socialmente inaceptable.

Por otro lado, la enuresis nocturna es cuando los niños orinan en la cama durante el sueño. Es un problema que afecta al niño en su rendimiento escolar y su vida diaria y constituye el tercer problema en importancia tras el divorcio de sus padres o las peleas en casa, señalan los especialistas.

 Según una encuesta realizada entre pediatras de toda España sobre los hábitos miccionales de los niños españoles, el 21,6% de la población escolar con una edad superior a los cinco años continúa mojando la cama.
Aún así, este problema es consultado sólo por un 45,5% de los padres, quedando más de un 50% de estos niños sin tratar.

 El diagnóstico precoz en la enuresis es decisivo pues el problema puede solucionarse, en algunos casos, simplemente con medidas educacionales. La información y educación favorece la detección precoz y el tratamiento de la enuresis, es por eso que se ha convertido en el objetivo principal de la Campaña.

Si tienes alguna duda concreta a este respecto, consulta con nuestra pediatra Rocío Santiago

Incontinencia infantil, ¿por qué no esperar a que se cure sola?

La enuresis o incontinencia infantil suele ser motivo de preocupación, conflictos y situaciones difíciles, tanto para los padres como para el niño que lo padece.

Sin embargo es un problema poco comentado por el médico ya que con el paso del tiempo, ayuda y paciencia suele resolverse satisfactoriamente.

No se debe permanecer pasivo ante la enuresis: es una enfermedad crónica que puede llegar a la edad adulta, en un 1.5-3 % de los pacientes.

Es recomendable consultar al pediatra para que efectúe un buen diagnóstico diferencial, que haga las pruebas pertinentes, que descarte posibles complicaciones con otras patologías y comience a observar con detalle las circunstancias desencadenantes.

- La enuresis es un problema muy frecuente en la infancia, y más en niños que en niñas
- Se calcula que en España puede haber entre 200.000 y 300.000 afectados, según Afypen. Otros informes hablan de hasta 500.000.

- A los 5 años entre el 15% y el 20% de los niños aún moja la cama.

Al aumentar la edad, la prevalencia de la enuresis decrece; sin embargo, la severidad y frecuencia con la que mojan la cama se incrementa.

La mayoría de los niños que llegan a la edad adulta sin haber solucionado su problema corren el riesgo de padecer Nicturia, afección en la cual la persona se despierta varias veces durante la noche para orinar. Debido a esto, aquellas personas que presentan una micción excesiva durante la noche, a menudo tienen ciclos de sueño interrumpidos, y por tanto, no descansan bien, y su estado de ánimo se ensombrece.